Les tumeurs androgéniques de l’ovaire sont rares. Elles représentent 1 % des tumeurs ovariennes en général. Les tumeurs à cellules de Sertoli et de Leydig (TCSL) représentent 0,5 % des tumeurs ovariennes survenant rarement avant 25ans et après la ménopause, ce qui fait l’originalité des cas rapportés.

Patiente âgée de 17ans présente une aménorrhée primaire et hyperandrogénie sévère. Testostéronémie elevée, SDHEA, cortisol plasmatique, ACTH normaux, FSH freinée, LH normal, E2 bas, Prolactine normale.

L’échographie pelvienne : formation latéro-utérine droite 30mm. Elle a subi une annexectomie droite. L’étude anatomopathologique : androblastome à différenciation intermédiaire.

Patiente âgée de 59ans, ménopausée présente hirsutisme et métrorragies post ménopausique. testostérone élevée, FSH et LH non élevés, E2, Delta 4 androsténédione, 17OHP, SDHEA, cortisol plasmatique normaux et les marqueurs tumoraux BHCG, alpha FP, CA125 négatifs.scanner pelvien : masse latéro-utérine gauche de 32mm. La patiente a subit une annexectomie bilatérale+hystérectomie. L’anatomopathologie : TCSL à différenciation intermédiaire.

Les TCSL sont des tumeurs dérivées du mésenchyme et des cordons sexuels. Leur pic de fréquence=25ans, 75 % s’observent avant l’âge de 30ans, 5 % avant la puberté et 10 % après la ménopause. Ce sont les tumeurs ovariennes virilisantes les plus fréquentes (hyperandrogénie +++).

Elles sont en majorité bénignes et 11 % des tumeurs à différenciation intermédiaire ont un potentiel malin. La prise en charge est essentiellement chirurgicale.