Androblastome : tumeur ovarienne virilisante fréquente rare aux âges extrêmes - 11/10/14
Résumé |
Introduction |
Les tumeurs androgéniques de l’ovaire sont rares. Elles représentent 1 % des tumeurs ovariennes en général. Les tumeurs à cellules de Sertoli et de Leydig (TCSL) représentent 0,5 % des tumeurs ovariennes survenant rarement avant 25ans et après la ménopause, ce qui fait l’originalité des cas rapportés.
Observation 1 |
Patiente âgée de 17ans présente une aménorrhée primaire et hyperandrogénie sévère. Testostéronémie elevée, SDHEA, cortisol plasmatique, ACTH normaux, FSH freinée, LH normal, E2 bas, Prolactine normale.
L’échographie pelvienne : formation latéro-utérine droite 30mm. Elle a subi une annexectomie droite. L’étude anatomopathologique : androblastome à différenciation intermédiaire.
Observation 2 |
Patiente âgée de 59ans, ménopausée présente hirsutisme et métrorragies post ménopausique. testostérone élevée, FSH et LH non élevés, E2, Delta 4 androsténédione, 17OHP, SDHEA, cortisol plasmatique normaux et les marqueurs tumoraux BHCG, alpha FP, CA125 négatifs.scanner pelvien : masse latéro-utérine gauche de 32mm. La patiente a subit une annexectomie bilatérale+hystérectomie. L’anatomopathologie : TCSL à différenciation intermédiaire.
Discussion et conclusion |
Les TCSL sont des tumeurs dérivées du mésenchyme et des cordons sexuels. Leur pic de fréquence=25ans, 75 % s’observent avant l’âge de 30ans, 5 % avant la puberté et 10 % après la ménopause. Ce sont les tumeurs ovariennes virilisantes les plus fréquentes (hyperandrogénie +++).
Elles sont en majorité bénignes et 11 % des tumeurs à différenciation intermédiaire ont un potentiel malin. La prise en charge est essentiellement chirurgicale.
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Vol 75 - N° 5-6
P. 418 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.