La myélopathie cervicale d’origine arthrosique (MCA) est fréquente. Son traitement classique par laminectomie simple peut se compliquer d’instabilité postopératoire alors que les décompressions suivies d’arthrodèse peuvent engendrer une rigidité ou une dégénérescence des segments adjacents. La laminoplastie pourrait permettre la décompression des structures nerveuses et une reconstruction anatomique sans arthrodèse. Dix-huit patients (12 hommes, 6 femmes), âge moyen 64,2ans, ont été opérés de MCA par laminoplastie et suivis à 1, 6, 12 et 24 mois. L’évaluation clinique a été faite utilisant le score JOA modifié par Benzel et le score de Nurick. Le score JOA préopératoire moyen était de 13,55, le score de Nurick préopératoire moyen de 1,88. Une IRM préopératoire a été réalisée dans 16 patients sur 18. Un hypersignal intramédullaire était présent chez 6 patients. L’intervention a porté sur 2 niveaux (4 cas), 3 niveaux (11 cas) et 4 niveaux (3 cas). Nous avons réalisé une laminoplastie open-door avec mise en place de « tuteurs » métalliques, sans greffe osseuse. À un mois, le score JOA moyen était de 15,44, le score de Nurick de 1,05. À 6 mois, le score JOA moyen était de 16,28, le score de Nurick de 0,71, à un an, respectivement de 16,16 et 0,83, et à deux ans, respectivement de 17,5 et 0,25. Une infection, une brèche durale et une parésie transitoire de C5 ont été rapportés. La libération de la moelle cervicale par laminoplastie open-door permet une amélioration clinique objective s’installant progressivement durant les années suivant l’intervention.

Cervical spondylotic myelopathy (CSM) is a common condition. Uninstrumented laminectomy may be complicated by postoperative instability, whereas anterior or posterior decompression with fusion may be associated with stiffness and adjacent segment disease. Cervical laminoplasty, initially oriented towards pediatric patients and ossification of the posterior longitudinal ligament, becomes an interesting surgical alternative to decompress and reconstruct cervical anatomy without fusion. Eighteen patients (12 men, 6 women), mean age 64.2 who presented with CSM were treated surgically using multilevel laminoplasty, and reviewed after 1 month, 6 months, 1 year and 2 years. Clinical evaluation was performed based on the Benzel-JOA and Nurick scores. The preoperative mean Benzel-JOA score was 13.55; Preoperative mean Nurick score was 1.88. Preoperative MRI was carried-out in 16/18 patients. Intramedullary hyperintensity in T2 was observed in 6 patients. The operation was performed on 2 levels (4 patients) 3 levels (11 patients) and 4 levels (3 patients). We used the open-door hinged laminoplasty technique, using metallic implants, without bone graft. At one month FU, mean JOA score was 15.44, and Nurick dropped to 1.05. At 6 months, mean JOA was 16.28 and Nurick was 0.71. At one year, the mean JOA score was 16.16, and Nurick was 0.83. At 2 years, mean JOA was 17.5, and Nurick was 0.25. One infection, one dural tear and one transient episode of C5 paresthesia were observed. We conclude that spinal cord decompression by open-door laminoplasty for CSM allows significant clinical improvement observed progressively in the two years following surgery.