Nous rapportons le cas d’une primigeste de 33ans présentant un volumineux fibrome utérin postérieur sous séreux, compliqué d’une occlusion intestinale aiguë et d’une obstruction des voies urinaires en cours de grossesse. Un traitement conservateur avec dérivation urinaire interne et colostomie de décharge a été effectué au second trimestre. L’issue de grossesse a été favorable avec naissance par césarienne à terme, pour obstacle prævia, d’un enfant de 2345g. Une myomectomie avec rétablissement de la continuité digestive a été réalisée à 6 semaines du post-partum. Ce cas illustre la morbidité des fibromes de plus de 10 cm en cours de grossesse.

We report the case of a massive posterior leiomyoma leading to a bowel acute obstruction and an obstructive renal failure in a 33 years old primigest woman during pregnancy. The patient underwent a urinal and an intestinal derivation during de second trimester of pregnancy as a conservative management. End of pregnancy was uneventful and she gave birth to an healthy boy (2345g) at term, by cesarean section for praevia leiomyoma. The myoma was removed 6 weeks after delivery with restoration of digestive continuity in the same time. This case report shows the morbidity of 10cm and larger leiomyoma during pregnancy.