Persistance du traitement et évolution du risque de fracture, des douleurs rachidiennes et de la qualité de vie chez les patients traités par du tériparatide en pratique clinique de routine en France : résultats de l’étude observationnelle européenne Forsteo - 30/10/14
, Franck Grados b, David Evans c, Soyi Liu-Leage c, Helmut Petto d, Béatrice Augendre-Ferrante cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
L’étude observationnelle européenne Forsteo a évalué l’incidence des fractures, des douleurs rachidiennes, de la qualité de vie (QV) et de la persistance du traitement chez les femmes ménopausées traitées par du tériparatide en soins courants dans 8 pays européens. Nous présentons les résultats pour la France, où les critères de remboursement du tériparatide par l’assurance-maladie sont réservés aux femmes ayant une maladie sévère et avec traitement limité à 18 mois.
Méthodes |
Un échantillon représentatif de femmes débutant un traitement par du tériparatide en France a été suivi en soins courants pendant 36 mois. Nous avons pris en compte les caractéristiques des patientes à l’inclusion, la persistance au traitement par tériparatide (Kaplan-Meier analyse), l’incidence des fractures, douleurs rachidiennes, et la qualité de vie (EQ-5D) à l’inclusion, puis après 18 et 36 mois de suivi (dernière observation rapportée (DOR) et modèle mixte de mesures répétées (MMMR)).
Résultats |
Cent seize rhumatologues ont inclus 309 patients, dont 290 (93,9 %) ont eu au moins une visite de suivi. L’âge moyen des femmes (écart-type) était de 74,5 (7,4) ans et 296 (95,8 %) avaient eu au moins 2 fractures vertébrales avant traitement par tériparatide. L’incidence des fractures cliniques, principalement vertébrales, diminuait six mois environ après le début du traitement par tériparatide, de façon durable jusqu’à 36 mois (p=0,013) quand la plupart des patients étaient traités par antirésorptifs. Les douleurs rachidiennes et les mesures EQ-5D étaient améliorées de façon significative à 18 et 36 mois (p<0,0001) dans les analyses de DOR, mais pas l’échelle visuelle EQ-5D après ajustement de la covariable dans le modèle MMMR. La durée médiane de traitement était de 17,4 mois.
Conclusion |
Les femmes françaises débutant un traitement par tériparatide en soins courants avaient une ostéoporose sévère et il existait une bonne observance du traitement, en accord avec les critères de remboursement de l’assurance en France. L’amélioration du risque de fracture et des douleurs rachidiennes commençait peu après le traitement et était maintenue après 36 mois de suivi.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tériparatide, Ostéoporose, Douleurs rachidiennes, Fractures, Qualité de vie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 81 - N° 5
P. 422-428 - octobre 2014 Retour au numéro
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