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Mise en place d’un système de surveillance épidémiologique de la mortalité par traumatisme chez les enfants de moins de 15 ans en France métropolitaine - 07/11/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2014.08.019 
L. Lasbeur , B. Thélot
 Unité des traumatismes, département des maladies chroniques et traumatismes, institut de veille sanitaire, 12, rue du Val-d’Osne, 94415 Saint-Maurice, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

En France métropolitaine, les traumatismes ont représenté en 2009 la première cause de décès chez les enfants de moins de 15ans : 459 décès (source du centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc)), parmi lesquels 236 décès avaient concerné des accidents de la vie courante (AcVC). Ces données brutes ne permettent pas une connaissance fine des circonstances du traumatisme ayant conduit au décès. L’enquête de faisabilité « mortalité par accident de la vie courante chez les enfants de moins de 15ans (MAC-15) » mise en place en 2009, en Île-de-France, dans le Nord-Pas-de-Calais et en Provence-Alpes-Côte d’Azur avait pour objectif de comprendre précisément comment ces accidents étaient survenus, et de déterminer leurs facteurs de risque. Les objectifs secondaires étaient de tester la faisabilité et d’analyser les possibilités d’extension ou de généralisation d’une surveillance de ces décès. Le repérage des cas a été assuré par les certificats de décès, des contacts avec les agences régionales de santé et une veille sur les médias. Un questionnaire détaillé a été rempli par le médecin certificateur. L’enquête MAC-15 a dénombré en 2009, 76 décès par AcVC d’enfants de moins de 15ans dans les trois régions. Les victimes étaient plus souvent des garçons. La cause de décès la plus fréquente était la noyade, suivie des étouffements, des chutes et des incendies. L’enquête a effectivement permis de déterminer avec précision les facteurs de risque des AcVC chez l’enfant et, le plus souvent, d’identifier ce qui était à l’origine de l’accident mortel. Les conclusions de faisabilité de l’enquête sont positives, le mode de collecte est efficace et peu contraignant, la qualité et l’exhaustivité des données sont bonnes. La mise en place d’une enquête en routine et pérenne « analyse détaillée des décès par traumatisme chez les enfants de moins de 15ans (ADT) » est proposée comme suite de MAC-15, étendue à l’ensemble des traumatismes mortels d’enfants en France métropolitaine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

In metropolitan France in 2009, trauma was the leading cause of death among children under 15 years of age: 459 deaths (source CépiDc), with 236 deaths by home and leisure injuries (HLI). These rough mortality data do not describe the circumstances of the trauma responsible for the death. The “Fatal home and leisure injury among children under 15 years old–MAC-15” feasibility study was set up in 2009 in France in the following regions: Île-de-France, Nord-Pas-de-Calais, and Provence-Alpes-Côte d’Azur. The main objective of the survey was to understand exactly how these accidents occurred and determine their risk factors. Its secondary objectives were to test the feasibility and analyze the possibility of extending and/or scaling up the monitoring of these deaths. Case reporting was made through death certificates, contacts with regional health agencies, and media surveillance. A detailed record was completed by the medical certifier. In 2009, 76 HLI-related deaths in under 15-year-old children were identified by the survey in the three regions. The victims were mostly boys. The most common cause of death was drowning, followed by suffocation, falls, and fires. The survey contributed to precisely determining the risk factors of HLIs in children and, most often, to identifying the cause responsible for the fatal accident. The feasibility conclusions of this survey are positive, data collection is effective and practicable, and its quality and exhaustiveness were demonstrated. Implementation of the “detailed analyses of the deaths by trauma among children under 15 years old” survey is proposed. This survey will be extended to all deaths by trauma among children in Metropolitan France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Des résultats tirés de ce travail ont été présentés en congrès : L. Lasbeur, B. Thélot. Recueil détaillé sur les traumatismes mortels chez les enfants : perspectives suite à l’enquête MAC-15. Congrès SFP Clermont-Ferrand, mai 2013. Communication affichée. L. Lasbeur, B. Thélot. Analyse détaillée des décès traumatiques chez les enfants. Adelf-SFSP. Bordeaux, octobre 2013. Communication orale.


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Vol 21 - N° 11

P. 1180-1186 - novembre 2014 Retour au numéro
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