La cellulite cervico-médiastinale nécrosante (CCMN) est une affection très sévère (40 % à 60 % de mortalité), pouvant succéder à un épisode infectieux banal, le plus souvent oto-rhino-laryngologique ou dentaire. Le diagnostic doit être évoqué le plus rapidement possible, sur les données de la clinique et de la tomodensitométrie cervico-thoracique. Le traitement repose sur l'antibiothérapie, la chirurgie et l'oxygénothérapie hyperbare. Mais l'évolution reste grevée d'une lourde mortalité.

Nous rapportons le cas d'une septicémie mortelle sur CCMN ayant, comme porte d'entrée, une infection dentaire secondaire à une extraction.

Cette observation montre combien l'évolution d'une telle pathologie peut être gravissime nécessitant une prise en charge précoce médico-chirurgicale.

Descending necrotizing mediastinitis is a severe disease which occurs after a mild otorhinolaryngologic or dental infection. The diagnosis must be established rapidly with the help of clinical and computed tomography of the neck and chest data. Treatment is based on antibiotics, surgery and hyperbaric oxygen. The outcome is poor with high mortality.

We report a case of septicemia complicating descending necrotizing mediastinitis after dental infection.