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Archives de pédiatrie
Volume 21, n° S2
pages 69-72 (novembre 2014)
Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72263-8
Épidémiologie des infections à streptocoque du groupe A dans les pays en développement
Epidemiology of Streptococcus pyogenes infections in developing countries

Ph. Minodier , R. Laporte, S. Miramont
 Service des urgences pédiatriques, hôpital Nord, Chemin-des-Bourrely, 13015 Marseille, France 

*Auteur correspondant.

Les infections à streptocoque du groupe A (SGA) paraissent fréquentes dans les pays en développement, mais leur épidémiologie est mal connue. Les infections invasives y ont les mêmes caractéristiques cliniques que celles survenant dans les pays développés, mais leur incidence et leur mortalité sont supérieures. En 2005, on estimait que 90 % des pharyngites symptomatiques, 96 % des infections invasives graves et 97 % des décès dus au SGA se produisaient dans ces pays. On observe une plus grande diversité génétique des souches isolées, témoignant d’une circulation importante des souches de SGA dans les populations, notamment par le biais des infections cutanées. Le rhumatisme articulaire aigu présente une importante morbidité : 15,6 à 19,6 millions de personnes dans le monde vivent avec une maladie cardiaque rhumatismale, les nouveaux cas sont estimés à 282 000 par an et les décès liés à l’infection entre 233 000 et 468 000 par an. L’incidence des glomérulonéphrites aiguës post-streptococciques varie dans le temps et l’espace. En 2005, on rapportait 472 000 nouveaux cas mondiaux, dont 83 % dans un pays en développement. La World Heart Federation a pour objectif de réduire de 25 % en 2025 le nombre de décès prématurés par maladie cardiaque rhumatismale chez les sujets de moins de 25 ans.

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Group A streptococcal (GAS) infections are frequent in developing countries but the epidemiology is incompletely known. In 2005, 90 % of symptomatic pharyngitis, 96 % of invasive diseases and 97 % of deaths due to GAS were observed in these countries. Clinical features of GAS invasive infections are identical to those reported in developed countries, but frequency and mortality are higher, as is the number of the different emm types involved. In the world, from 15.6 to 19.6 millions of persons are affected by rheumatic heart disease (282,000 new cases and 233,000–468,000 deaths per year). Incidence of acute post-streptococcal glomerulonephritis varies with time and location: in 2005, 472,000 new cases have been reported in the world (83 % in a developing country). World Heart Federation recently aimed at reducing the burden of rheumatic heart diseases by 25 % among < 25 years persons in 2025.

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