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Archives de pédiatrie
Volume 21, n° S2
pages 84-86 (novembre 2014)
Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72266-3
Utilisation des tests de diagnostic rapide du streptocoque du groupe A en dehors de l’angine
Use of group A streptococcal rapid diagnostic test in extra-pharyngeal infections
 

A. Wollner 1, C. Levy 1, 2, 3, , M. Benani 1, F. Thollot 3, S. Béchet 1, J. Cohen 4, S. Bonacorsi 5, 6, Ph. Bidet 5, 6, R. Cohen 1, 2, 3, 7
1 ACTIV (Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne), 27, rue Inkermann, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
2 Centre de recherche clinique (CRC) et Centre hospitalier intercommunal (CHI), 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
3 AFPA (Association française de pédiatrie ambulatoire), 4, rue Parmentier, 54270 Essey-les-Nancy, France 
4 INSERM, Epidemiological Research Unit on Perinatal Health and Women's and Children's Health (UMR S953), hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
5 Université Paris-Diderot, PRES Sorbonne-Paris-Cité, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
6 Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
7 Unité court séjour, petits nourrissons, service de néonatologie, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

Le but de ce travail était d’évaluer les performances des tests de diagnostic rapide (TDR) du streptocoque du groupe A (SGA) dans les infections extra-pharyngées. Entre octobre 2009 et juin 2014, 368 patients (âge médian : 48 mois) ont été inclus. Les enfants présentaient les pathologies suivantes : 160 infections périnéales (44 %), 69 tournioles (19 %), 55 adénites cervicales (15 %), 31 rhinites croûteuses ou hémorragiques (8 %), 53 autres pathologies (14 %). La sensibilité du TDR du SGA utilisé était de 96 % (IC 95 % : 92–99 %), la spécificité de 81 % (IC 95 % : 75- 86 %), la valeur prédictive négative de 97 % (IC 95 % : 93–99 %), la valeur prédictive positive de 79 % (IC 95 % : 73–85 %). Enfin, les rapports de vraisemblance positif et négatif étaient respectivement de 5 (IC 95 % : 4–7) et de 0,05 (IC 95 % : 0,02–0,11). Les TDR du SGA mis au point pour l’angine ont des performances comparables dans ces différentes pathologies et de ce fait peuvent être utilisés.

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Summary

The purpose of this study was to assess the performances of the group A streptococcus (GAS) rapid antigen diagnostic tests (RADTs) in extra-pharyngeal infections. Between October 2009 and June 2014, 368 patients (median age: 48 months) were enrolled. The pathologies involved were : 160 perineal infections (44 %), 69 blistering distal dactylitis (19 %), 55 cervical lymphadenitis (15 %), 31 crusty or bleeding rhinitis (8 %), and 53 other diseases (14 %). The sensitivity of GAS-RADT used was 96 % (95 % CI: 92–99 %), the specificity 81 % (95 % CI: 75- 86 %), the negative predictive value 97 % (CI 95 %: 93–99 %), and the positive predictive value 79 % (95 % CI: 73–85 %). Finally, positive and negative likelihood ratio were 5 (95 % CI: 4–7) and 0.05 (95 % CI: 0.02–0.11) respectively. The GAS-RADTs developed for pharyngitis have comparable performances in these settings and therefore can be used.

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