Les intoxications aux inhibiteurs calciques sont rares et ont un taux de mortalité de 10 à 15 %. Nous rapportons le cas d’une enfant de 5ans victime d’une intoxication médicamenteuse associant 5 comprimés de 240mg de vérapamil à libération prolongée et 1 comprimé de bromazépam. Cette intoxication aux inhibiteurs calciques a été compliquée d’un choc vasoplégique, de troubles de la conduction et de complications métaboliques. Ces complications sont survenues 30heures après l’ingestion des comprimés. Un traitement par adrénaline en administration continue ainsi qu’une insulinothérapie intraveineuse ont été nécessaires en unité de réanimation pédiatrique. L’évolution a été favorable, l’enfant étant asymptomatique 60heures après l’ingestion du vérapamil. Ce cas met en évidence la gravité de l’intoxication aux inhibiteurs calciques ainsi que la possibilité d’un effet prolongé du principe actif du vérapamil, secondaire à ses effets sur la motilité gastrique.

Intoxication with calcium channel inhibitory drugs is rare but mortality rates reach 10 %. We report the case of a 5-year-old girl who had ingested five 240-mg tablets of extended-release verapamil (VLP) and a tablet of bromazepam. Thirty hours after the ingestion she had a vasoplegic shock, heart conduction disorders, and metabolic complications. She was treated in pediatric intensive care with continuous epinephrine and insulin and recovered completely 60h after the ingestion. This case underlines the danger of calcium channel blocker overdose, increased by the extended-release mechanism: the drug effect is to slow down gastric motility – which explains the latency of the symptoms – but this also increases the drug absorption, inducing a vicious circle. These mechanisms in calcium blocker intoxication need to be kept in mind in order to decrease the mortality of such accidents.