Les patients long-survivants d’un glioblastome ne présentent que très rarement la mutation IDH - 24/11/14
, A. Amelot, E. Mandonnet, P. De Cremoux, M. Polivka, H. Adle-Biassette, J. Lehmann-Che, B. George, A. Carpentier, S. FroelichBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Seule une petite proportion (<10 %) des patients chez qui on diagnostique un glioblastome (GBM) survivent au-delà de 3ans. On a constaté que la mutation du gène de l’isocitrate déhydrogénase 1 ou 2 (IDH1/2) était associée à un meilleur pronostic vital, et ce pour les tumeurs gliales de tout grade. Cependant, il n’est pas encore établi clairement si la mutation est plus fortement retrouvée dans long-survivants (LS) d’un GBM.
Patients et méthode |
Notre étude est basée sur une cohorte consécutive rétrospective de 207 patients, opérés (biopsie ou exérèse) d’un GBM à Lariboisière entre 2005 et 2010. Nous avons déterminé au sein de cette série les longs survivants (>3ans). Les paramètres cliniques et thérapeutiques ont été étudiés. Les mutations d’IDH1/2 ont été recherchées, dans un premier temps par immuno-histochimie, puis par séquençage moléculaire par la méthode de Sanger.
Résultats |
Au sein de notre série, 17 patients longs survivants>3ans ont été identifiés (8,8 %). Pour ces 17 patients, la médiane de survie est de 4,7ans. En analyse multivariée, on retrouve de manière significative que l’âge au diagnostic est plus élevé chez les court-survivants (CS) comparé au LS (60 vs 51ans, p<0,0088). Étonnamment, la mutation IDH n’a été identifiée que chez un seul des 17 LS (5,8 %). La proportion de patients mutés entre les courts et les longs survivants n’est statistiquement pas différente (1,6 % versus 5,8 %, p=0,64).
Conclusion |
Bien qu’il ait auparavant été montré que la présence de la mutation IDH1/2 dans les GBM était associée à un meilleur pronostic vital, nos résultats montrent que les long-survivants ne présentent qu’exceptionnellement une mutation IDH.
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Vol 60 - N° 6
P. 330-331 - décembre 2014 Retour au numéro
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