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Neurochirurgie
Volume 60, n° 6
page 334 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.036
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Montrouge, 7-10 décembre 2014

Technique chirurgicale d’un méningocèle de la coupole pleurale droite par voie combinée neurochirurgicale et thoracique supra-claviculaire
 

L. Chenin , P. Berna, M. Lefranc, F. De Dominicis, A. Fichten, C. Desenclos, P. Toussaint, J. Peltier
 Amiens, France 

Auteur correspondant.
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Introduction

Nous rapportons le cas d’une fille de 2ans porteuse d’un méningocèle de l’apex pleural droit La symptomatologie associant une atteinte marquée du faisceau inferieur du plexus brachial, une sous utilisation du membre supérieur homolatéral ainsi qu’un syndrome de Claude-Bernard-Horner.

Patients et méthode

La jeune patiente était opérée en double équipe neurochirurgicale et thoracique par cervicotomie antérieure élargie à une voie supra-claviculaire.

Résultats

Étaient exposés la face ventrale de la charnière cervico-thoracique, le dièdre œsotrachéal, le nerf laryngé inferieur récurrent droite, le X droit, le tronc artériel brachiocéphalique, les ligaments suspenseurs de l’apex pleural, le tronc veineux brachiocéphalique. Cette anatomie chirurgicale permettait une ligature contrôlée du pied du méningocèle dans une espace vasculonerveux très étroit.

Conclusion

La double voie neurochirurgicale et thoracique permet un accès sain aux lésions nerveuses ou méningées dans la région de la coupole pleurale très riche en structures nobles anatomiques.

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© 2014  Published by Elsevier Masson SAS.
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