Article

Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    2 0 0 0


Neurochirurgie
Volume 60, n° 6
pages 340-341 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.053
Stimulation du noyau sous-thalamique pour maladie de Parkinson : présentation d’une série préliminaire de 5 patients consécutifs avec implantation sous anesthésie générale et contrôle peropératoire de la position des électrodes par Zeego®
 

M. Delavallée , A. Jeanjean, C. Raftopoulos
 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.
@@#100979@@
Introduction

La stimulation cérébrale profonde (Deep Brain Stimulation DBS) des noyaux sous-thalamiques (sub-thalamic nucleus NST) est actuellement reconnue dans le traitement de la maladie de Parkinson après échec des traitements médicamenteux. Nous présentons notre série préliminaire de 5 patients consécutifs avec implantation sous anesthésie générale (AG) et contrôle peropératoire de la position des électrodes par Zeego®.

Patients et méthode

La population consiste en 5 patients consécutifs (4H/1F) âgés en moyenne de 59,2ans (51–65) atteint de maladie de Parkinson depuis en moyenne 9,2ans (7–15). Les patients ont bénéficié d’une DBS STN entre octobre 2013 et février 2014. Ils ont réalisé une IRM 3T sous sédation une semaine avant la chirurgie. L’implantation est réalisée sous AG : placement du cadre de stéréotaxie, implantation des électrodes (Lead 3389, Medtronic®), contrôle peropératoire par imagerie 3D Zeego® avec fusion des images avec l’IRM préopératoire afin de déterminer la position finale des électrodes puis implantation du stimulateur (Activa PC, Medtronic®).

Résultats

Le temps opératoire total moyen est de 237minutes (210–275). Le temps moyen nécessaire pour l’utilisation du Zeego® et de la fusion des images est de 32minutes (25–45). Tous les patients ont été évalués à 6 mois. L’UPDRS II préopératoire moyen OFF médication passe de 24,6 à 13,4 en postopératoire (OFF médication, ON stimulation). L’UPDRS III préopératoire moyen OFF médication passe de 50,4 à 7,2 en postopératoire. L’UPDRS IV passe de 9,4 à 5,6. Nous ne relevons actuellement aucune complication.

Conclusion

Grâce à l’amélioration des images RMN préopératoires et à la possibilité d’un contrôle peropératoire de la position des électrodes profondes, nous avons évolué vers une procédure d’implantation sous AG permettant d’obtenir des résultats cliniques comparables à la littérature en diminuant de façon importante les risques liés au temps opératoire prolongé et à l’anesthésie locale.

The full text of this article is available in PDF format.


© 2014  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline