Article

Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique
Advertising


Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates



Neurochirurgie
Volume 60, n° 6
page 342 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.056
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Montrouge, 7-10 décembre 2014

Rôle du faisceau frontal « oblique » dans le contrôle moteur du langage. Une étude anatomo-fonctionnelle par approche multimodale associant stimulation électrique directe, tests du langage et tractographie par imagerie tensorielle de diffusion
 

F. Vassal , B. Pommier, L. Mazzola, C. Boutet, C. Nuti
 Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant.
@@#100979@@
Introduction

Le faisceau frontal « oblique » (FFO) (frontal « aslant » tract dans la littérature scientifique anglophone) est un faisceau d’association identifié récemment chez l’humain (Ford et al., 2010). Il connecte l’aire motrice supplémentaire (AMS) avec le gyrus frontal inférieur (aires de Brodmann 44/45 et 6 ventrale, i.e. le territoire de Broca au niveau de l’hémisphère « dominant ») et présente une latéralisation hémisphérique gauche chez les individus droitiers, suggérant « indirectement » un rôle dans le langage. Notre objectif était de démontrer par une approche multimodale l’implication du FFO dans le langage.

Matériels et méthode

Nous avons combiné la stimulation électrique directe (SED) et la tractographie pour cartographier le FFO chez 4 patients opérés en condition éveillée d’un gliome de bas grade frontal gauche. Les sites fonctionnels sous-corticaux du langage identifiés avec la SED ont été systématiquement localisés sur les images de tractographie grâce à la neuronavigation, pour établir des corrélations anatomo-fonctionnelles. Nous avons également analysé les interrelations entre le FFO (volume et anisotropie fractionnelle moyenne (pré-) postopératoires ; distance minimale à la cavité de résection tumorale) et les données orthophoniques (pré-) postopératoires (e.g. scores de fluence verbale sémantique et phonologique).

Résultats

Chez tous les patients, la SED du FFO a évoqué un arrêt du langage reproductible. La tractographie postopératoire a confirmé la préservation du FFO et une bonne concordance entre la cavité de résection et le trajet sous-cortical du FFO (distance minimale=0,8±1,5mm [extrêmes=0–3mm]), résultant dans tous les cas en une aphasie trans-corticale motrice (i.e. non fluente) postopératoire transitoire, résolutive en<1 mois.

Conclusion

Cette étude originale, associant inhibition fonctionnelle transitoire par SED, tractographie et examen orthophonique (pré-) postopératoires, démontre l’implication du FFO dans le contrôle moteur du langage. Nous émettons l’hypothèse que le FFO pourrait être un des substrats neuro-anatomiques de l’aphasie trans-corticale motrice observée après lésion de l’AMS « dominante », par interruption des programmes moteurs volontaires destinés au territoire de Broca/cortex (pré) moteur ventral.

The full text of this article is available in PDF format.


© 2014  Published by Elsevier Masson SAS.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Close
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline