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Neurochirurgie
Volume 60, n° 6
pages 345-346 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.066
Allogreffe d’astragale congelée pour la fusion cervicale antérieure selon la technique de Cloward : résultats de 117 cas consécutifs
 

E. Fomekong , J. Nzanzu, M. Docquier, D. Dufrane, F. Lecouvet, C. Raftopoulos
 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.
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Introduction

Des autogreffes et plusieurs types d’allogreffes ont été proposés pour la fusion cervicale antérieure. Ce travail présente les résultats d’un suivi prospectif de 117 patients consécutifs pris en charge pour dissectomie cervicale antérieure avec fusion utilisant un allogreffon d’astragale sécurisé congelé.

Patients et méthode

Entre 2005 et 2014, 117 patients (75 hommes et 42 femmes, moyenne d’âge 52ans) admis pour discopathie cervicale dégénérative ou traumatique symptomatiques ont bénéficié d’une dissectomie avec fusion cervicale antérieure selon la technique de Cloward. Le greffon d’astragale taillé (dimension 12×12×14mm) traité et sécurisé par notre la banque des tissus a été adapté à cette technique. Un suivi radio-clinique était prévu à 3 mois et à 12 mois (Radio standard, scanner, score de douleur)

Résultats

Sur les 117 patients 100 dossiers sont exploitables. Un décès précoce et 16 dossiers exclus pour perte de vue. Soixante-seize patients ont fusionné à 3 mois, 14 ont fusionné à un an, 3 n’ont pas fusionné à un an et 7 de ceux non encore fusionné à 3 mois n’ont pas été revus par la suite. Au total chez les patients avec un bon suivi radio clinique à un an, 90 % ont fusionné. Le résultat clinique a été comparable à celui de la littérature.

Conclusion

Le greffon d’astragale congelé jamais rapporté à ce jour nous semble une alternative intéressante e à l’autogreffe de par sa structure pour en éviter les inconvénients en donnant les taux de fusions comparables aux très bonnes séries de la littérature.

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© 2014  Published by Elsevier Masson SAS.
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