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Neurochirurgie
Volume 60, n° 6
page 346 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.068
Réunion de la Société de Neurochirurgie de Langue Française, Montrouge, 7-10 décembre 2014

Précision de placement de vis pédiculaires percutanées utilisant la navigation basée sur des images 3D peropératoires
 

J. Labeau , E. Fomekong, C. Raftopoulos
 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.
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Introduction

Le placement de vis pédiculaires est une procédure standard pour plusieurs pathologies spinales mais il peut-être associé à des complications graves suite à un mauvais positionnement. Le développement de la technique minimale invasive peut augmenter ce risque. Cependant, l’utilisation de la navigation basée sur l’imagerie peropératoire 3D pourrait augmenter considérablement la sécurité d’une telle procédure. Nous rapportons notre expérience avec des vis pédiculaires percutanées utilisant cette modalité.

Matériels et méthode

Toutes les vis pédiculaires percutanées sont placées sous neuronavigation (Curve, BrainLab) utilisant des images 3D peropératoires obtenues en utilisant une fluoroscopie robotisée (ZeeGo, Siemens) La précision du positionnement des vis pédiculaires est immédiatement contrôlée à la fin de la chirurgie en utilisant cette fluoroscopie 3D robotisée.

Résultats

Nous rapportons les résultats de nos 80 premières vis pédiculaires percutanées implantées chez 17 patients présentant des douleurs lombaires réfractaires ou une instabilité sur fracture de la colonne. Le dernier contrôle 3D peropératoire réalisé en fin de chirurgie a montré que toutes les vis sont parfaitement intrapédiculaires (100 % de grade 0 sur la classification Wang).

Conclusion

Le placement percutané des vis pédiculaires utilisant la navigation basée sur des images 3D peropératoire peut atteindre un taux exceptionnellement élevé pour un placement correct. L’utilisation de cette procédure permet d’accroître la sécurité lors du placement de vis pédiculaires.

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© 2014  Published by Elsevier Masson SAS.
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