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Papillome du plexus choroïde ectopique, extra-axial et extra-dural chez une enfant de 8 ans. Hypothèses embryologiques - 24/11/14

Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.10.100 
M. Chardavoine , G. Pech-Gourg, A. Paz-Paredes, A. Maues de Paula, N. Girard, D. Scavarda
 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le papillome du plexus choroïde est une tumeur intraventriculaire rare, du système nerveux central (SNC). Il représente 4 % des tumeurs du SNC de l’enfant. Sa localisation préférentielle se situe au niveau des ventricules latéraux. La localisation au niveau du V4 est plus fréquente chez l’adulte. Les localisations extra-névraxiques sont exceptionnelles.

Matériel/méthode

Nous rapportons le cas d’une fille de 8ans qui a présenté une tuméfaction douloureuse lombaire après une chute aux sports d’hiver. L’examen neurologique est normal. Dans ses antécédents, on note une tuméfaction lombo-sacrée, augmentant de volume, connue depuis la naissance mais jamais explorée. Le bilan neuroradiologique met en évidence une lésion remaniée extra axiale, extra rachidienne en regard de S1–S2. La présence d’un fin tractus fibreux reliant l’espace intradural est suspectée, faisant évoquer un dysraphisme. L’IRM cérébrale est normale.

Résultats

L’intervention chirurgicale a permis l’exérèse d’une lésion bien circonscrite, extra rachidienne, au-dessus du plan aponévrotique, dure, ayant probablement saignée, d’aspect bleutée. L’exploration opératoire n’a pas permis de mettre en évidence une éventuelle connexion avec le compartiment intradural. L’examen anatomo-pathologique conclut à un papillome du plexus choroïde.

Conclusion

Les papillomes du plexus choroïdes apparaissent aux dépens d’un plexus choroïde en position anatomique. De rares cas de lésions ectopiques sont décrits dans la littérature le plus souvent en situation intradurales et chez des patients adultes. Nous rapportons le premier cas de papillome du plexus strictement extra axial et extra dural chez une enfant et discutons les hypothèses embryologiques.

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Plan


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Vol 60 - N° 6

P. 356-357 - décembre 2014 Retour au numéro
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