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Adhésion aux biothérapies dans les rhumatismes inflammatoires : identifier les leviers pour mieux accompagner le patient - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.rhum.2014.07.010 
Anne-Laure Betegnie a, Audrey Lehmann a, Magalie Baudrant a, Matthieu Roustit b, Pierrick Bedouch a, Laurent Grange c, Aurèlie Gauchet d, Benoît Allenet a,
a Université Grenoble-Alpes, CNRS, pôle pharmacie, CHU de Grenoble, TIMC-IMAG UMR 5525, Themas, 38041 Grenoble, France 
b Centre d’investigation clinique, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c Clinique de rhumatologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
d Département de psychologie, (LIP/PC2S), université Grenoble-Alpes, BP 47, 38040 Grenoble cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’adhésion des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) à leur traitement s’avère sous optimal, comme dans la plupart des maladies chroniques. Notre objectif était de développer une analyse qualitative du comportement d’adhésion médicamenteuse des patients atteints de RIC et traités par biothérapie (BT).

Méthodes

Sur la base de l’analyse préliminaire des données de la littérature, nous avons construit un plan d’entretien semi-structuré. Nous avons interrogé 12 patients atteints de RIC sur 1. leurs antécédents médicaux, 2. leurs expériences avec les biothérapies, 3. leur perception des bénéfices et des risques des biothérapies. L’analyse de données thématique a été développée, au regard des données de la littérature.

Résultats

Cinq grands thèmes émergent comme explicatifs du défaut d’adhésion médicamenteuse : 1. la maladie, 2. le traitement, 3. le profil démographique et socio-économique du patient, 4. le lien entre le patient et le système de soins, 5. le profil du patient.

Conclusions

L’amorce du traitement par BT est assise sur la relation de confiance avec le thérapeute, une représentation favorable des bénéfices du traitement par rapport aux risques encourus ainsi que la facilité de prise du médicament. La maintenance, sous tendue par la peur d’avoir mal à nouveau, se joue sur l’expérience que fait le patient des bénéfices du traitement et sur un soutien adapté de la part des soignants, pour renforcer sa motivation à prendre le traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Observance, Adhésion médicamenteuse, Biothérapie, Polyarthrite rhumatoïde, Spondylo-arthrite


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Vol 81 - N° 6

P. 472-477 - décembre 2014 Retour au numéro
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