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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 141, n° 12
pages 750-755 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.annder.2014.09.010
Received : 19 April 2014 ;  accepted : 1 September 2014
Deux nouveaux signes trichoscopiques dans les nodules alopéciques et aseptiques du cuir chevelu : le « signe de la crêpe orientale » et les structures comédoniennes
Two new trichoscopic signs in alopecic and aseptic nodules of the scalp: “Eastern pancake sign” and comedo-like structures
 

Y. Bourezane , H. Bourezane
 Cabinet de dermatologie, « Le Vigny », 11, rue Alfred-de-Vigny, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Le but de cette étude est de rapporter deux nouveaux signes : le « signe de la crêpe orientale » et les structures comédoniennes, jamais décrits à notre connaissance et observés grâce à la trichoscopie (dermoscopie du cuir chevelu) chez cinq patients atteints de nodules alopéciques et aseptiques du scalp.

Patients et méthodes

Nous détaillons les observations faites en trichoscopie, ainsi que les caractéristiques ethniques, démographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de ces patients.

Résultats

Deux aspects particuliers étaient objectivés en trichoscopie chez tous nos patients. Le premier est le signe « de la crêpe orientale », traduisant une dilatation hétérogène des orifices folliculaires sans signe de pelade. Le second est la présence de structures comédoniennes (aspect de pseudocomédons).

Discussion

À notre connaissance, les deux signes trichoscopiques observés ici n’ont pas encore été rapportés dans la littérature. Leur spécificité mériterait d’être étudiée sur un plus grand nombre de patients. La présence de structures comédoniennes suggère que des mécanismes d’occlusion folliculaire pourraient jouer un rôle dans l’affection.

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Summary
Background

The purpose of this study is to describe two new trichoscopic signs, “Eastern pancake sign” and “comedo-like structures”, not previously reported to our knowledge and seen in 5 patients with alopecic and aseptic nodules of scalp (AANS).

Patients and methods

We report on 5 patients presenting AANS. Demographic and ethnic characteristics, disease duration, clinical description, treatment and evolution were noted. Trichoscopy was performed for all patients.

Results

In all cases of NAAS, trichoscopy revealed 2 signs: “Eastern pancake sign” resulting in heterogeneous dilated follicular orifices without trichoscopic signs of alopecia areata, and “comedo-like structures” resembling comedones.

Discussion

To our knowledge, there have been no previous reports in the literature of the 2 new trichoscopic signs of AANS described herein: “Eastern pancake sign” and “comedo-like structures”. The trichoscopic feature of comedo-like structures suggests the potential role of follicular occlusion in this disease. We consider that follicular occlusion may be a triggering factor in AANS.

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Mots clés : Trichoscopie, Nodule alopécique et aseptique du scalp, Cellulite disséquante du cuir chevelu, Crêpe orientale, Pseudocomédon, Pseudokyste du cuir chevelu

Keywords : Trichoscopy, Alopecic and aseptic nodules of the scalp, AANS, Perifolliculitis abscedens et suffodiens, Eastern pancake, Comedo-like structures



 Ce travail a fait l’objet d’une communication affichée au congrès de l’European Academy of Dermatology and Venereology, à Istanbul, Turquie, en octobre 2013.



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