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Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Volume 141, n° 12
pages 756-764 (décembre 2014)
Doi : 10.1016/j.annder.2014.09.020
Received : 10 Mars 2014 ;  accepted : 1 September 2014
Pustulose exanthématique aiguë localisée de la face : six cas tunisiens
Acute localized exanthematous pustulosis on the face: 6 cases in Tunisia
 

M. Mohamed a, , Y. Soua a, L. Njim b, S. Hammemi c, M. Youssef a, H. Akkari a, H. Belhadjali a, J. Zili a
a Service de dermatologie, CHU de Monastir, R4, N 112, 5000 Monastir, Tunisie 
b Service d’anatomo-pathologie, CHU de Monastir, 5000 Monastir, Tunisie 
c Service de pédiatrie, CHU de Monastir, 5000 Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

La pustulose exanthématique aiguë localisée (PEAL) est une variante rare de la pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG). Une quinzaine de cas de PEAL seulement ont été rapportés dans la littérature, tous secondaires à une prise médicamenteuse. Nous décrivons six cas pédiatriques de PEAL, tous observés au printemps ; pour aucun d’entre eux une cause médicamenteuse ne pouvait être retenue.

Observations

Durant les trois dernières années (2011 à 2013), nous avons observé six cas de PEAL chez six enfants tunisiens âgés de 9 à 14ans. Tous étaient survenus en saison printanière. Le diagnostic de PEAL était retenu avec certitude dans tous les cas selon les critères de l’EuroSCAR et la définition de Prange et al. L’enquête étiologique permettait dans tous les cas d’écarter une origine médicamenteuse. L’exposition à une plante (Thapsia garganica ) était retenue comme facteur étiologique chez l’un de nos malades.

Discussion

L’origine médicamenteuse de la PEAL n’est pas la seule. Le caractère saisonnier de cette dermatose pourrait faire suspecter d’autres causes, notamment virales, végétales ou par exposition à des allergènes aéroportés.

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Summary
Background

Acute localized exanthematous pustulosis (ALEP) is a rare and localized variant of acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP). Only 15 cases of ALEP have been reported to date in the literature, with all cases following drug administration. We report 6 paediatric cases of ALEP occurring in springtime, with no associated drug administration in any case.

Patients and methods

Over the last three years (2011, 2012 and 2013), we observed 6 cases of ALEP in 6 Tunisian children aged between 9 and 14 years. All cases were observed during the spring months. Diagnosis of ALEP was based in all cases on the EuroSCAR criteria and on the definition of ALEP proposed by Prange et al. A drug-related aetiology was ruled out in all cases, with exposure to a specific planned plant (Thapsia garganica ) being retained as an aetiological factor in one case.

Discussion

Drug administration is the most frequent though not the sole cause of ALEP. The seasonal nature of this dermatosis may suggest other causes, mainly viral infection, plant contact or airborne allergens.

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Mots clés : Pustulose exanthématique aiguë localisée, Enfant, Printemps, Thapsia garganica , Plantes

Keywords : Acute localized exanthematous pustulosis, Children, Spring, Thapsia garganica , Plant




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