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Ingestion de corps étrangers aimantés chez l’enfant : enquête multicentrique française - 23/12/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2014.10.012 
M. Talvard a, , S. Mouttalib b, V. Flaum c, J. Viala d, P. Galinier b, J.-P. Olives a, E. Mas a, e, f, g
a Unité de gastroentérologie, hépatologie, nutrition, diabétologie et maladies héréditaires du métabolisme, hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Service de chirurgie pédiatrique viscérale, hôpital des Enfants, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Service de chirurgie infantile, hôpital Hautepierre, CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
d Service de gastroentérologie, pneumologie, mucoviscidose et nutrition pédiatrique, hôpital Robert-Debré, AP–HP, 95000 Paris, France 
e Inserm U1043, 31300 Toulouse, France 
f CNRS, U5282, 31300 Toulouse, France 
g UPS, centre de physiopathologie de Toulouse Purpan (CPTP), université de Toulouse, 31300 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les complications digestives secondaires à l’ingestion de corps étrangers (CE) aimantés chez les enfants sont de plus en plus fréquentes, surtout en Asie et en Amérique du Nord. Quelques cas français ont été rapportés depuis 2008. Nous avons réalisé une étude multicentrique rétrospective afin d’évaluer la fréquence de ce type d’ingestions et d’en décrire les complications digestives survenues au cours des 5 dernières années. Quarante cas ont été colligés dont 60 % d’ingestions d’aimants multiples. Quatre-vingt-huit pour cent des enfants ayant avalé plusieurs aimants avaient nécessité une prise en charge interventionnelle endoscopique (33 %) ou chirurgicale (58 %). Seulement 2 des enfants ayant ingéré un seul aimant (12,5 % des cas) avaient justifié une prise en charge interventionnelle. Cette situation n’est donc pas exceptionnelle (2 % des 1132 CE ingérés en cinq ans dans le centre de Toulouse) ; elle justifie une information des professionnels de santé et du public afin d’éviter les complications digestives. Nous proposons une attitude interventionnelle ou une surveillance extrêmement vigilante en cas d’ingestion de plusieurs aimants. Les cas d’ingestion confirmée d’un seul aimant peuvent être surveillés à domicile dans la majorité des cas.

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Summary

Digestive complications related to the ingestion of magnetic foreign bodies in children are increasing, especially in Asia and North America. In France, several case reports have been reported since 2008. We conducted a retrospective multicentric study to evaluate the frequency of ingestion of magnet foreign bodies and to describe the complicated cases that have occurred in France over the last 5 years. We report 40 cases of which 60% were multiple magnet ingestions. Eighty-eight percent of the children of the group who had swallowed multiple magnets needed interventional management by endoscopy (33%) or surgery (58%). Only two children (12.5%) of the group who swallowed one magnet required removal. This problem is not uncommon in France (2% of the 1132 foreign bodies investigated in the Toulouse center over 5 years), which justifies clear information for healthcare professionals and caregivers in order to avoid potential intestinal complications. We suggest interventional management or very close monitoring in the cases of multiple magnet ingestion. Meanwhile, in the majority of confirmed cases of simple magnet ingestions, we propose home monitoring.

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Vol 22 - N° 1

P. 32-38 - janvier 2015 Retour au numéro
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