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Unusual association of myasthenia gravis and ulcerative colitis in a 14-year-old boy - 23/12/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2014.10.014 
C. Guinet-Charpentier a, , C. Bilbault b, A. Kennel c, P. Perrier c, L. Peyrin-Biroulet a, A. Morali a
a Inserm U954, service d’hépato-gastro-entérologie, hôpital d’enfants, CHU Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Unité de neurologie, service de médecine infantile et génétique clinique, hôpital d’enfants, CHU Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Laboratoire d’histocompatibilité, CHU Nancy-Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

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Summary

Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory condition. Its incidence is 0.8 per 100,000 children per year and median age at diagnosis is 14.1 years in the pediatric population. Extradigestive manifestations are frequent in inflammatory bowel disease (IBD), but neurologic disorders are rarely associated. We report the case of a 14-year-old boy who was diagnosed with UC and thereafter autoimmune hepatitis with primary sclerosing cholangitis. Two months later, he also developed myasthenia gravis, another autoimmune disease. Physicians should be aware of the possibility of an association between several autoimmune diseases in patients with IBD in order to improve disease outcomes.

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Résumé

La recto-colite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique. Son incidence est de 0,8 pour 100 000 enfants par an et l’âge médian au diagnostic est de 14,1ans dans la population pédiatrique. Les manifestations extra-digestives sont fréquentes dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) mais les pathologies neurologiques sont rarement associées aux MICI. Nous rapportons le cas d’un adolescent de 14ans pour lequel le diagnostic de RCH a été porté, rapidement complété des diagnostics d’hépatite auto-immune et de cholangite sclérosante primitive. Deux mois plus tard, il développait également une myasthénie auto-immune. Il convient donc d’être vigilant quant à la possibilité de survenue simultanée de plusieurs maladies auto-immunes chez les enfants atteints de MICI. Un diagnostic précoce permet d’améliorer l’évolution de ces maladies complexes.

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Vol 22 - N° 1

P. 81-83 - janvier 2015 Retour au numéro
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