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Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale
Vol 107, N° 5  - novembre 2006
pp. 393-396
Doi : STO-11-2006-107-5-0035-1768-101019-200519796
Lésions du nerf lingual lors de l'extraction d'une dent de sagesse inférieure
Plaidoyer pour une intervention précoce
 

J. Yachouh [1], P. Jammet [1], T. Bensaha [1], P. Goudot [1]
[1] Service de Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie, Hôpital Lapeyronie, Montpellier.

Tirés à part : P. Goudot [1]

[1] Service de Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie, Hôpital Lapeyronie, 34295 Montpellier Cedex 5.

p-goudot@chu-montpellier.fr

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Introduction

La lésion du nerf lingual est l'une des complications majeures de l'avulsion des dents de sagesse mandibulaires.

Cas cliniques

Nous illustrons cette complication par deux cas cliniques. Dans la première observation, la réparation put être effectuée immédiatement et la récupération fut complète ; dans la seconde observation, le nerf ne fut pas exploré et l'anesthésie fut définitive.

Discussion

Si les avis divergent sur le délai d'attente acceptable avant d'explorer le nerf lingual traumatisé, il est nécessaire de l'aborder chirurgicalement si la récupération sensitive est inexistante. En raison des lésions dégénératives du nerf lésé, un délai inférieur à trois mois paraît préférable pour cette exploration. Un délai d'intervention court et une suture de qualité favorisent la récupération nerveuse surtout si le sujet est jeune et si le nerf ne présente pas de perte de substance.

Abstract
Yachouh J, Jammet P, Bensaha T, Goudot P. Lingual nerve injury during removal of the lower third molar: importance of early intervention.; : .
Introduction

Lingual nerve injury is one of the most important complications after removal of a lower third molar.

Case report

We report two cases of this complication in our experience. In the first case, lingual nerve injury was repaired immediately and the patient recovered total tongue sensitivity. In the second case, lingual nerve exploration was not undertaken and the patient developed complete tongue anesthesia.

Discussion

Opinions are quite different about the delay before exploration of an injured lingual nerve. However, absence of sensory improvement incited us to undertake surgical exploration of the nerve. Due to the degenerative lesion of the damaged nerve, timing of repair before three months seems preferable. In young patients, early repair, and good quality nerve suture without tissue loss improve sensitive recovery of the tongue.


Mots clés : Nerf lingual , Lésion nerveuse , Réparation nerveuse , Microchirurgie

Keywords: Lingual nerve , Nerve injury , Nerve repair , Microsurgery






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