Comparaison entre fermeture et absence de fermeture du site d’avulsion des troisièmes molaires mandibulaires incluses : étude prospective randomisée - 30/01/15
, O. Nau, A. Veyret, C. Majoufre-Lefèbvre, M. LaurentjoyeBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Ce travail est une étude prospective randomisée évaluant le bénéfice de l’absence de fermeture du lambeau mucopériosté par rapport à la fermeture après l’avulsion des troisièmes molaires mandibulaires incluses.
Matériel et méthodes |
Les patients étaient randomisés en 2 groupes : le groupe Ouvert (O) et le groupe fermé (F). Nous avons étudié l’œdème périmandibulaire postopératoire, la douleur postopératoire et l’ouverture buccale en préopératoire, à j2 et j7. Les mesures préopératoires (j0), et postopératoires (j2 et j7) étaient réalisées par le même clinicien.
Résultats |
Cinquante-quatre patients (27 femmes et 27 hommes) ont été inclus dans cette étude. Quatre-vingt dix-neuf molaires mandibulaires incluses ont été étudiées. L’analyse statistique a permis de retrouver un œdème postopératoire statistiquement plus important dans le groupe F à j2 (p<0,0001) et j7 (p<0,0001). La douleur postopératoire était significativement plus importante dans le groupe F à j2 (p<0,05) mais pas à j7 (p>0,05). La limitation de l’ouverture buccale était significativement plus importante dans le groupe F à j2 et j7 (p<0,05).
Discussion |
Les données de notre étude prospective randomisée suggèrent une amélioration significative des suites postopératoires lorsque le lambeau mucopériosté n’est pas suturé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
We prospectively and randomly assessed the absence of surgical wound closure on the patient's postoperative outcome when removing impacted mandibular third molars.
Material and method |
Patients were randomized in 2 groups: the “open group” (O) and the “closed group” (C). We considered the postoperative perimandibular edema, postoperative pain, and limitation of mouth opening at preoperative time, Day2, and Day7. The same physician performed all preoperative (D0) and postoperative measures (D2, D7).
Results |
Fifty-four patients (27 female and 27 male patients) were included in the study. Ninety-nine cases of impacted mandibular third molars were studied. The statistical analysis revealed a significantly more important postoperative edema in Group C at D2 (P<0.0001) and at D7 (P<0.0001). Postoperative mandibular pain was significantly greater in Group C at D2 (P<0.05) but not at D7 (P>0.05). The decrease of mouth opening was significantly more important in Group C at D2 and at D7 (P<0.05).
Discussion |
Our prospective randomized study data suggests a significant improvement of postoperative outcome when the mucoperiosteal flap was not sutured after removal of impacted third molars.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Douleur, Œdème, Troisième molaire
Keywords : Pain, Swelling, Third molar
Plan
Vol 116 - N° 1
P. 12-17 - février 2015 Retour au numéro
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