Malgré d'indiscutables progrès, la protection des adolescents lors des premiers rapports sexuels n'est pas parfaite. Les principaux risques en sont bien identifiés (infections sexuellement transmissibles [IST], grossesses non désirées, voire conséquences psychiques) et semblent majorés lors de relations sexuelles précoces. Cette étude épidémiologique analyse chez les filles les facteurs associés aux relations hétérosexuelles précoces (15 ans ou avant), considérées comme facteurs de risque pour les grossesses et les IST.

Nos données proviennent de l'enquête internationale Health Behaviour in School-aged Children (HBSC)/OMS de 2002. Cette enquête anonyme par autoquestionnaire complété en classe porte sur la santé, les comportements de santé et leurs contextes chez les élèves de 11, 13 et 15 ans. Ces derniers avaient à répondre à des questions sur leur sexualité. En France, 1264 filles de 15 ans plus ou moins six mois ont répondu.

Deux cent vingt-quatre filles (17,7 %) ont déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels dont 88,4 % ont utilisé le préservatif et/ou la pilule au dernier rapport. Selon les analyses multivariées réalisées sur 1159 filles, sept variables sont significativement et indépendamment associées à une fréquence supérieure d'expérience sexuelle précoce : famille recomposée ou monoparentale, ivresses répétées, consommation quotidienne de tabac, expérimentation du cannabis, sorties fréquentes le soir entre amis, appréciation plutôt négative de sa vie et ménarche à 12 ans ou moins.

L'identification des différents facteurs associés à la précocité des premières relations sexuelles devrait permettre aux professionnels une prise en charge plus ciblée et plus précoce de ces adolescentes particulièrement à risque.

Inspite of unquestionable progress, the protection of girls at first sexual intercourse is still not perfect. The main risks are well known (sexually transmitted infections [STIs], unwanted pregnancies, psychological consequences) and seem to be higher in the case of early sexual initiation. The aim of this epidemiological study is to analyse factors associated with early heterosexual intercourse (age 15 or before) among girls, considered as risk factors for pregnancies and STIs.

Our data come from the 2002 international survey Health Behaviour in School-aged Children (HBSC)/WHO. The questionnaire is completed anonymously in class and measures health, health behaviours and their contexts among 11-, 13- and 15-year-old students. Only the 15 year-olds are asked about their sexual behaviour. In France, 1264 15-year-old (plus or minus six months) girls have answered the survey.

Two hundred and twenty-four girls (17,7 %) state they have already had sexual intercourse. Among these, 88,4 % say that condoms and/or pills were used at last sexual intercourse. Multivariate analysis (n=1159) show that seven variables are significantly and independently linked to a higher frequency of early sexual intercourse: single-parent or reconstructed family, repeated drunkenness, daily smoking, cannabis experimentation, frequent evenings out, negative life appreciation and early menarche.

Identifying factors associated with early sexual initiation should help professionals to better take care of those high risk adolescent girls.