Association of N-acetylcysteine and glucagon during percutaneous cholangiography in the treatment of inspissated bile syndrome - 17/02/15
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Inspissated bile syndrome (IBS) is a rare neonatal disease. In the majority of cases, it resolves spontaneously and treatment is conservative. Follow-up is recommended with close monitoring of laboratory tests. When IBS does not resolve spontaneously, a catheter can be inserted into the gallbladder for cholangiography, which allows irrigation and drainage. Despite this treatment, some biliary tract obstruction may persist. We report on the case of a 3-month-old infant whose continuous biliary obstruction caused by IBS was successfully managed by interventional radiology with the association of N-acetylcysteine and glucagon. Even as first-line agents, these would allow more rapid clearance of gallstones and prevent infectious complications of indwelling catheters as well as decrease the need for surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le syndrome de la bile épaisse est rare. Son évolution est spontanément favorable dans la majorité des cas. Une surveillance biologique et échographique de son évolution est recommandée. Lorsque l’obstruction biliaire ne se lève pas, une cholangiographie percutanée est réalisée avec la mise en place d’un cathéter intravésiculaire d’irrigation et de drainage. Dans certains cas, malgré ce traitement, l’obstruction des voies biliaires peut persister. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de trois mois qui avait présenté un syndrome de bile épaisse persistant. Le traitement a consisté en une radiologie interventionnelle et l’association de la N-acétylcystéine et le glucagon en première intention, pour assurer l’évacuation de l’obstacle biliaire et diminuer ainsi le recours à la chirurgie tout en évitant les complications liées au maintien du cathéter intravésiculaire.
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Vol 22 - N° 3
P. 300-302 - mars 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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