High-resolution EEG (HR-EEG) and magnetoencephalography (MEG) allow the recording of spontaneous or evoked electromagnetic brain activity with excellent temporal resolution. Data must be recorded with high temporal resolution (sampling rate) and high spatial resolution (number of channels). Data analyses are based on several steps with selection of electromagnetic signals, elaboration of a head model and use of algorithms in order to solve the inverse problem. Due to considerable technical advances in spatial resolution, these tools now represent real methods of ElectroMagnetic Source Imaging. HR-EEG and MEG constitute non-invasive and complementary examinations, characterized by distinct sensitivities according to the location and orientation of intracerebral generators. In the presurgical assessment of drug-resistant partial epilepsies, HR-EEG and MEG can characterize and localize interictal activities and thus the irritative zone. HR-EEG and MEG often yield significant additional data that are complementary to other presurgical investigations and particularly relevant in MRI-negative cases. Currently, the determination of the epileptogenic zone and functional brain mapping remain rather less well-validated indications. In France, in 2014, HR-EEG is now part of standard clinical investigation of epilepsy, while MEG remains a research technique.

L’EEG haute résolution (EEG-HR) et la magnétoencéphalographie (MEG) sont deux techniques permettant d’explorer avec une résolution temporelle de l’ordre de la milliseconde la dynamique des activités électromagnétiques cérébrales, spontanées et/ou évoquées par des stimulations. Les enregistrements sont pratiqués avec de hautes résolutions spatiale (nombre de capteurs) et temporelle (fréquence d’échantillonnage). Couplés à une modélisation des milieux de propagation, à une modélisation des sources et à des algorithmes de résolution du problème inverse, l’EEG-HR et la MEG permettent d’obtenir des informations spatiales sur le/les générateurs des activités électromagnétiques cérébrales. On parle alors d’imagerie de source électrique et/ou magnétique. Ces deux techniques sont totalement non invasives et sont complémentaires, présentant des sensibilités différentes par rapport aux générateurs intracérébraux. L’EEG-HR et la MEG permettent de caractériser et de localiser les activités électromagnétiques intercritiques et donc la zone irritative, dans le cadre du bilan préchirurgical des épilepsies partielles pharmacorésistantes. Les informations apportées par ces deux examens complémentaires sont le plus souvent non redondantes par rapport aux autres éléments du bilan préchirurgical et s’avèrent particulièrement importantes dans le bilan préchirurgical des épilepsies IRM négatives. Ces outils peuvent être également utilisés, mais dans des indications moins validées à l’heure actuelle, pour la localisation de la zone épileptogène et en cartographie fonctionnelle. L’EEG-HR fait partie des actes médicaux alors qu’en France, en 2014, la MEG reste un outil de recherche.