Les fractures transversales du rachis représentent une complication rare mais potentiellement grave de l’ankylose rachidienne dans un contexte de spondylarthrite ankylosante (SpA). Il existe souvent un retard diagnostique. Le traitement actuel de ces fractures est soit orthopédique (corset), soit chirurgical (arthrodèse). Le premier patient, âgé de 73 ans, est atteint d’une SpA HLA B27 positive évoluant depuis cinquante ans. Il a présenté une fracture trans-corporéale de la onzième vertèbre thoracique (T11) intéressant également l’arc postérieur, suite à une chute de sa hauteur, sans complication neurologique. Le traitement par corset était inefficace avec apparition d’une pseudarthrose à 6 mois. Une kyphoplastie de T11 a permis une sédation rapide des douleurs, sans complication immédiate et à distance, avec un suivi satisfaisant de deux ans. La seconde patiente, âgée de 44 ans, est atteinte d’une SpA de statut HLA B27 inconnu évoluant depuis plus de 10 ans. Elle a présenté, suite à un accident de la voie publique, une fracture trans-disco-corporéale de T12 associée à une fracture du corps de T11 sans complication neurologique. Le retard diagnostique était de 6 mois. L’association d’un traitement par corset et d’une kyphoplastie de T11 et T12 a permis une stabilisation rachidienne et une sédation rapide des douleurs, sans complication immédiate et à distance, avec un suivi également satisfaisant.