L’ostéoporose et le risque de fractures sont augmentés au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde PR et spondyloarthrite SpA) illustrant les liens entre l’inflammation systémique, le système immunitaire et le remodelage osseux. Des études prospectives ont montré que le contrôle optimal de l’inflammation au cours de la PR était associé à une diminution de la perte osseuse. L’ostéoporose est fréquente au cours des SpA du fait de la réduction de mobilité rachidienne et de l’inflammation. Le risque de fracture vertébrale est augmenté, en particulier les fractures transdiscales sur rachis ankylosé. Les traitements anti-inflammatoires ont un effet osseux bénéfique, et il existe une augmentation significative de la densité osseuse chez les patients atteints de SpA recevant des anti-TNF.