Le propranolol a été récemment approuvé par les autorités de santé pour traiter l’hémangiome infantile (HI). Il est indiqué chez le nourrisson de moins de 5 mois présentant un HI avec risque vital et/ou fonctionnel, un HI ulcéré douloureux ou un HI risquant d’entraîner un dommage esthétique permanent. L’initiation du propranolol doit être faite à l’hôpital, par une équipe médicale ayant une expérience dans le domaine des HI et capable de faire face à une situation d’urgence (bradycardie en particulier). La surveillance est ensuite mensuelle avec un ajustement de la dose au poids par le médecin suivant habituellement l’enfant. Les parents doivent être bien informés du risque d’hypoglycémie et de bronchoconstriction, en particulier lors d’épisodes infectieux respiratoires. La durée recommandée du traitement est de 6 mois, sans diminution progressive de dose. Des rechutes sont possibles à l’arrêt, dans ce cas une seconde cure de 3 à 6 mois est possible.

Propranolol has been recently approved by health authorities to treat infantile haemangiomas (IH). Propranolol is indicated in infants less than 5months of age with an IH requiring systemic therapy: IH at life-threatening and/or functional risk, painful ulcerated IH and IH that may cause permanent disfigurement. Propranolol should be initiated by physicians who have expertise in the diagnosis, treatment and management of IH. In addition, the first intake and every escalation should be administrated in a controlled clinical setting where adequate facilities for handling of adverse reactions, including those requiring urgent measures, are available. Then a monthly monitoring with dose adjustment weight is mandatory by the family doctor. Parents should be informed of the risk of hypoglycaemia and bronchoconstriction, especially during respiratory infectious outbreaks. The recommended duration of treatment is 6months without tapering. Relapses are possible necessitating a second course of 3 to 6months of treatment.