Le cancer de la cavité buccale reste fréquent en France. Le pronostic étant étroitement lié au stade de développement de la maladie, la détection précoce des lésions potentiellement malignes et cancéreuses, facilement accessible par l’examen de la cavité buccale, est primordiale. Dans une région particulièrement sinistrée pour cette pathologie et sous l’impulsion d’équipes locales impliquées dans le dépistage, l’épidémiologie, le diagnostic et la prise en charge des cancers, une étude de faisabilité d’une campagne d’incitation à ce dépistage a été menée.

Le projet Incitation au dépistage des cancers de la cavité buccale (Idecab) vise les fumeurs âgés de 30 à 75ans pour le dépistage des lésions cancéreuses et potentiellement malignes de la cavité buccale. « Idecab » s’articule autour des médecins généralistes et s’appuie sur les buralistes choisis comme vecteurs originaux pour informer la population cible.

Exactement 67,3 % des buralistes ont accepté de participer. Quatre-vingt treize examens de dépistage ont été réalisés en 3 mois. Vingt-sept pour cent des patients ayant bénéficié d’un examen visuel de la cavité buccale réalisé par un médecin généraliste ont été adressés au spécialiste. Parmi eux, 63,6 % se sont présentés à la consultation de 2^e recours, permettant de confirmer la présence d’une lésion potentiellement maligne (15,3 %), d’organiser un suivi (28,6 %), de rendre un diagnostic de lésion bénigne (57,1 %).

Des actions originales d’incitation au dépistage impliquant un réseau multidisciplinaire ont été réalisées, malgré les difficultés à atteindre et soigner la population cible.

Oral cavity cancer is frequent. Prognosis of this cancer is closely linked to the development. Although the oral cavity is a potentially accessible site for examination, up to 50% of oral cancers are not detected until the disease is well advanced.

In a region where incidence rate is particularly high, local teams involved in screening, in epidemiological survey, in diagnosis and treatment of oral cancer performed a pilot feasibility study to improve strategy of early detection of oral cancer and premalignant lesion. Tobacco venders were solicited to distribute a flyer, which invite smokers to a free examination by general practitioner. General practitioners were invited to examine smokers, and to fill a predeterminate systematic oral cavity examination record during 3 months. They were asked to refer to a specialist if there was a potentially malignant disorder.

The involvement of tobacco venders was rated as 67.3%. Ninety-three patients were included in 3 months. General practitioners referred 27% of the examinated patients. Among them, only 63.6% really saw a specialist, and a premalignant lesion was confirmed in 15.3%; further exams were carried out in 28.6%; a benign lesion was diagnosed in 57.1%.

Original incentives for oral cavity screening were performed, based on multidisciplinary network. Nevertheless, it remains hardship to reach the targeted population and to maintain the patients in health system.