Reconstruction assistée par l’impression 3D en chirurgie maxillofaciale - 04/04/15

Doi : 10.1016/j.revsto.2015.01.010

C. Ernoult ^a,^⁎ , P. Bouletreau ^b, C. Meyer ^a, S. Aubry ^c, P. Breton ^b, J.-T. Bachelet ^b
^a Service de chirurgie maxillofaciale et stomatologie, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France
^b Service de stomatologie, chirurgie maxillofaciale et chirurgie plastique de la face, CHU Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France
^c Service de radiologie, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les modèles en 3-dimensions (3D) sont apparus dans le domaine médical il y a une vingtaine d’années. Le développement récent d’imprimantes 3D grand public explique le regain d’intérêt pour cette technologie. Nous décrivons les modalités techniques et pratiques de cet outil chirurgical, illustrées par des exemples concrets.

Note technique

Le logiciel OsiriX^® (version 5.8.5, Genève, Suisse) a été utilisé pour la reconstruction 3D surfacique de la zone d’intérêt, la génération et l’exportation d’un fichier « .stl ». Le logiciel NetFabb^® (version Basic 5.1.1, Lupburg, Allemagne) a assuré la préparation du fichier « .stl ». L’imprimante était un modèle Up plus 2 Easy 120^® (PP3DP, Beijing TierTime Technology Co. Ltd., Chine), utilisant un dépôt de filament thermoplastique. Le logiciel Up !^® a permis de calibrer l’impression selon les besoins.

Résultats

Le premier cas illustrait l’intérêt de l’impression 3D dans l’étage facial supérieur (sinus frontal et toit orbitaire). Le second cas concernait la préconformation du matériel d’ostéosynthèse pour une fracture complexe de l’étage facial moyen grâce au « mirroring ». Le troisième cas montrait la préconformation d’une attelle de reconstruction pour mandibulectomie interruptrice.

Discussion

Les imprimantes 3D actuelles sont faciles d’utilisation et représentent une solution prometteuse pour le prototypage médical. L’impression 3D aura rapidement une place indéniable, compte tenu de ses avantages : partage d’informations, simulation, aide à l’intervention, pédagogie.

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Summary

Introduction

3-dimensional models (3D) appeared in the medical field 20 years ago. The recent development of consumer 3D printers explains the renewed interest in this technology. We describe the technical and practical modalities of this surgical tool, illustrated by concrete examples.

Technical note

The OsiriX^® software (version 5.8.5, Geneva, Switzerland) was used for 3D surface reconstruction of the area of interest, the generation and export of “.stl” file. The NetFabb^® software (Basic version 5.1.1, Lupburg, Germany) provided the preparation of “.stl” file. The 3D-printer was an Up plus 2 Easy 120^® (PP3DP, Beijing Technology Co. TierTime Ltd., Chine). The printer used fused deposition modeling. The softwar Up!^® allowed the 3d impression as required.

Results

The first case illustrated the value of 3D printing in the upper (frontal sinus and orbital roof). The second case concerned the preconfiguration of the osteosynthesis material for a complex fracture of the midface through the “mirroring” system. The third case showed the conformation of a prereconstruction for segmental mandibulectomy.

Discussion

Current 3D-printers are easy to use and represent a promising solution for medical prototyping. The 3D printing will quickly become undeniable because of its advantages: information sharing, simulation, surgical guides, pedagogy.

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Mots clés : Impression 3D, Prototypage rapide, Chirurgie maxillofaciale

Keywords : 3D printing, Rapid prototyping, Maxillofacial surgery