Politique de transfert électif d’un embryon à 48/72 h : quels résultats après transferts frais et transferts d’embryons congelés ? - 10/04/15
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Résumé |
Objectif |
Évaluer notre politique de transfert électif d’un embryon à 48/72h et rechercher des facteurs prédictifs de grossesse après transfert d’embryons congelés (TEC).
Méthodes |
Étude des 289 transferts électifs d’un embryon (eSET) effectués chez une population sélectionnée au centre d’AMP du CHU de la Conception à Marseille de janvier 2005 à décembre 2011, ainsi que des 325 TEC réalisés dans cette population entre mai 2005 et décembre 2012.
Résultats |
Les taux cumulés de grossesses débutantes/ponction (après transferts frais et TEC) ont été de 62,6 % ; 45 % des couples ont obtenu la naissance d’au moins un enfant. Pendant cette période, les taux cumulés de grossesses et d’accouchements/tentative dans la population générale sont restés stables alors que les taux d’accouchement multiple/accouchement ont nettement chuté. Le TEC électif d’un embryon a donné des résultats satisfaisants (24,6 % grossesse/TEC) seulement en l’absence de lyse ou en cas de lyse modéré (de 1 à 25 %) de l’embryon transféré.
Conclusion |
Notre politique d’eSET donne des résultats satisfaisants, dépendant en grande partie de la qualité embryonnaire. En proposant le transfert électif à une population bien ciblée, choisie à la fois sur des critères cliniques et biologiques, une réduction nette des taux cumulés d’accouchements multiples dans notre centre a été obtenue sur cette période, sans diminution globale des taux cumulés de grossesses/tentative. La qualité embryonnaire est un facteur essentiel de succès, surtout lors de la congélation/décongélation. Le TEC électif d’un embryon devrait être envisagé uniquement si la lyse embryonnaire après décongélation n’excède pas 25 %.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
To evaluate our elective single embryo transfer policy performed at 48/72h and define predictive factors of pregnancy after frozen/thawed embryo transfer.
Methods |
Analysis of 289 elective single embryo transfers (eSET) performed in a selected population in the ART center of Marseille University Hospital from January 2005 to December 2011, as well as the 325 following frozen/thawed embryo transfers performed in this population between May 2005 and December 2012.
Results |
Cumulative pregnancy rate/oocyte retrieval was of 62.6%; 45% of the couples obtained the birth of at least one child. During this studied period, cumulative pregnancy and delivery rates in the whole population remained stable while multiple delivery rate/delivery clearly decreased. Elective single embryo after frozen/thawed transfer gave satisfying results (24.6% pregnancy/transfer) only in the lack of lysis or in case of mild lysis (1–25%) of the transferred embryo.
Conclusion |
The implementation of an eSET policy gives satisfying results, depending largely on embryo quality. By proposing eSET to a well-targeted population, chosen both on clinical and biological criteria, a clear reduction of cumulative multiple delivery rate/delivery was obtained in our center over this period, without any global decrease of cumulative pregnancy rate/attempt. Embryo quality is a major factor of success, especially in frozen/thawed cycles. The elective single embryo frozen/thawed transfer should be carried out only if embryo lysis after thawing does not exceed 25%.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Transfert électif, Transfert d’embryons congelés, Qualité embryonnaire, Lyse embryonnaire, FIV, Taux cumulés de grossesse, Accouchement multiple
Keywords : Elective transfer, Frozen/thawed embryo transfer, Embryo quality, Embryo lysis, Cumulative pregnancy rate, Multiple delivery
Plan
Vol 43 - N° 4
P. 297-303 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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