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A clinical, histopathologic, and outcome study of melanonychia striata in childhood - 17/04/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2015.01.010 
Chelsea Cooper, BA a, Nicoleta C. Arva, MD c, Christina Lee, BA a, Oriol Yélamos, MD a, Roxana Obregon, BA a, Lauren M. Sholl, MS a, Annette Wagner, MD d, Lisa Shen, MD d, Joan Guitart, MD a, b, Pedram Gerami, MD a, b,
a Department of Dermatology, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 
b Robert H. Lurie Cancer Center, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 
c Department of Pathology, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, Chicago, Illinois 
d Department of Pediatric Dermatology, Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois 

Reprint requests: Pedram Gerami, MD, Department of Dermatology and Robert H. Lurie Cancer Center, Northwestern University, 676 N St Clair St, Suite 1765, Chicago, IL 60611.

Abstract

Background

The current literature suggests that approximately 5% to 10% of melanonychia striata cases in adults are the result of subungual melanoma.

Objective

We sought to evaluate the clinical and histopathologic features and to determine the outcomes and causes of melanonychia striata in a cohort of children.

Methods

We assessed 30 childhood cases of melanonychia striata for features typically associated with melanoma such as Hutchinson sign, width of the pigmented band, evolution, color, and nail dystrophy. We assessed the histopathology of lesional biopsy specimens, including melanocyte counts and suprabasal movement of melanocytes. Clinical follow-up information was reviewed when available.

Results

Histopathologic diagnoses included subungual lentigo in 20 cases, subungual nevus in 5 cases, and atypical melanocytic hyperplasia in 5 cases. Although a number of cases exhibited worrisome clinical or histopathologic features, none showed evidence of aggressive behavior or warranted a diagnosis of melanoma.

Limitations

The sample size and follow-up times are limited.

Conclusions

Melanonychia striata is typically associated with benign stable melanocytic proliferations in childhood. The overwhelming majority of cases can be managed conservatively. Biopsy is required in select cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : longitudinal melanonychia, melanonychia striata, subungual lentigo, subungual melanoma, subungual nevus


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 Disclosures: Dr Gerami has served as a consultant to Castle Biosciences Inc, Myriad Genetics, and DermTech Inc, and has received honoraria for this. Dr Guitart has served as a consultant to Castle Biosciences Inc and has received honoraria for this. Ms Cooper, Drs Arva, Yélamos, Wagner, and Shen, Ms Lee, Ms Obregon, and Ms Sholl have no conflicts of interest to declare.


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Vol 72 - N° 5

P. 773-779 - mai 2015 Retour au numéro
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  • Gene expression profiling for molecular staging of cutaneous melanoma in patients undergoing sentinel lymph node biopsy
  • Pedram Gerami, Robert W. Cook, Maria C. Russell, Jeff Wilkinson, Rodabe N. Amaria, Rene Gonzalez, Stephen Lyle, Gilchrist L. Jackson, Anthony J. Greisinger, Clare E. Johnson, Kristen M. Oelschlager, John F. Stone, Derek J. Maetzold, Laura K. Ferris, Jeffrey D. Wayne, Chelsea Cooper, Roxana Obregon, Keith A. Delman, David Lawson

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