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Revue du Rhumatisme monographies
Volume 82, n° 1
pages 38-41 (février 2015)
Doi : 10.1016/j.monrhu.2015.02.004
accepted : 3 February 2015
Spondylarthrite et grossesse
 

Aleth Perdriger , Marine Faccin
 Service de rhumatologie, hôpital sud, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, 35056 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La littérature concernant l’influence de la grossesse sur l’évolution des spondyloarthrites (SpA) ou de la spondylarthrite ankylosante (SA) n’est pas très abondante, probablement en raison de la sous-estimation des formes féminines de la maladie. La maladie reste active pendant la grossesse chez environ 30 à 50 % des cas. Les manifestations les plus fréquentes sont rachidiennes, avec des douleurs chez 80 % des malades. En fait, les douleurs rachidiennes sont autant la conséquence de l’activité de la maladie que celle des contraintes mécaniques exercées sur le rachis par la grossesse elle-même. Les manifestations extrarachidiennes, en particulier les arthrites et les uvéites, semblent s’améliorer au cours de la grossesse. La reprise d’une activité de la maladie après l’accouchement est observée chez une patiente sur deux. Les poussées de la maladie au cours du post-partum surviennent le plus souvent dans les 12 semaines suivant l’accouchement et concernent les manifestations axiales, mais également les arthrites périphériques et les manifestations extra-articulaires, en particulier les uvéites. Les poussées seront d’autant plus fréquentes que la maladie était active au moment de la conception. La présence d’une spondylo-arthrite chez la femme enceinte n’est pas associée à un risque particulier pour l’enfant.

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Abstract

Medical literature about the influence of pregnancy on the activity or the influence of spondylarthritis on the pregnancy is poor, probably because the incidence of the disease on female patients has been underestimated. During the pregnancy, the activity of the spondylarthritis is still observed in 30 to 50% of the patients, and flares of the disease in the post-partum are frequently observed. Back pain is frequent, and could be the consequence of the disease activity, or of the mechanistic consequence of pregnancy itself on the spine. Manifestations of the spondylarthritis during pregnancy also include arthritis and extra-articular manifestations, especially uveitis, but these manifestations improved more frequently than spine manifestations. The flare of the disease in the post-partum disease is more frequently observed if the disease was clinically active at the beginning of the pregnancy. Even if the women are affected by a spondylarthritis during the pregnancy, no risk was observed for the child.

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Mots clés : Spondylarthrite, Grossesse

Keywords : Spondyloarthritis, Pregnancy




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