Les consultations non programmées (CNP) sont définies par l’absence de rendez-vous ou un rendez-vous pris dans un délai de moins de 24heures. La diminution du nombre de pédiatres libéraux depuis les années 2000 pourrait être responsable de leur moins grande disponibilité pour ce type de consultation, ce qui pourrait expliquer en partie le recours aux structures d’accueil des urgences. Nous avons évalué la proportion de CNP en pédiatrie de ville et décrit la pratique quotidienne des pédiatres libéraux.

Un questionnaire portant sur l’ensemble des consultations réalisées au cours d’une journée a été adressé à l’ensemble des pédiatres de ville appartenant à l’Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA).

Le taux de réponse a été de 42,5 % (434/1022). Sur les 10 263 consultations réalisées, 4574 (44,6 % [IC–95 % : 43,6 – 45,5]) étaient des CNP. Parmi les pédiatres, 59,5 % avaient refusé au moins un patient souhaitant une CNP par manque de place et le nombre de patients n’ayant pu être vus a été de 957, soit 2,2 enfants par pédiatre et par jour. Une absence de permanence de soins pédiatriques de ville a été notifiée pour le week-end par 61 % des pédiatres (n=266) et pour la nuit par 90 % (n=391).

Les CNP représentent une part importante de l’activité des pédiatres de ville. Cependant, un grand nombre de CNP ne peut avoir lieu par indisponibilité du praticien et il existe rarement une permanence de soins la nuit et le weekend en pratique de ville.

Unscheduled visits (UV) are defined as visits to the family pediatrician (FP) without an appointment or when the appointment was made less than 24h before. Because the number of FPs has decreased since the 2000s, the FP might be less available for UVs and that might be one of the reasons for the increase in emergency department visits.

The main objective of the study was to evaluate the proportion of UVs among visits with a FP. The secondary objective was to describe the daily activity of FPs.

In February 2012, e-mail requests were sent to 1022 FPs, asking them to complete an anonymous questionnaire online at the website of the French Association of Pediatricians in Outpatient Practice (AFPA). The questionnaire was about 1 day of activity.

A total of 434 FPs participated in the study (42.5%). Among the 10,263 visits a day conducted by these FPs, 4574 were UVs (44.6% [95% CI: 43.6–45.5]). Two hundred and fifty FPs (59.5%) could not conduct one or more UVs because of a lack of availability. The number of children who were not treated on the same day because of a lack of availability was 959, i.e., 2.2 children per day and pediatrician. An absence of off-hour pediatricians in outpatient practice during weekends and during the night was reported by 61% (266) and 90% (391) of the FPs, respectively.

FPs’ activity includes a considerable number of UVs. However, a large number of UVs could not be made because of a lack of pediatricians’ availability.