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Facteurs de risques de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum des adolescentes dans le département du Loiret - 25/04/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.07.004 
S. Alouini a, , D. Randriambololona a, b, R. Randriamboavonjy c
a Département de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier régional Orléans, 1, Porte-Madeleine, 45000 Orléans, France 
b Hôpital universitaire de gynécologie obstétrique de Befelatanana, CHU d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar 
c Laboratoire d’appui aux recherches et technologies de l’information et de la communication, CHU d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez les adolescentes du Loiret dans une maternité de niveau 3.

Méthode

Étude rétrospective, incluant les adolescentes de 10 à 19ans ayant accouché après 22 semaines d’aménorrhée, comparées à un groupe témoin de femmes âgées de 20 à 35ans entre le 1er janvier et le 31 décembre 2012. Les deux groupes ont été comparés avec le test de Chi2 ou le test exact de Fisher. Un seuil de 0,05 était considéré comme significatif.

Résultats

Les adolescentes ont eu quatre consultations prénatales versus sept chez les témoins. Elles fumaient significativement plus que les adultes. Les infections urinaires et la menace et l’accouchement prématuré étaient statistiquement plus fréquentes chez les adolescentes que chez les témoins respectivement (p=0,004, 0,018). Les adolescentes faisaient moins de diabète gestationnel par rapport aux témoins (p=0,0005, OR : 0,16 [IC95 % : 0,03–0,54]). L’accouchement chez les adolescentes représentait 2,38 % des accouchements. Environ 86,27 % des adolescentes ont accouché par voie basse versus 87,25 % chez les témoins. Le taux de césarienne était de 13,72 % chez les adolescentes et de 12,74 % dans le groupe témoin. Une déchirure vaginale était notée chez 14,70 % des adolescentes versus 3,92 % chez les témoins, la différence étant significative (p=0,0019).

Conclusion

Les adolescentes font plus de menace et d’accouchement prématuré et d’infection urinaire que les femmes témoins pendant la grossesse. Les adolescentes font moins de diabète gestationnel que le groupe adulte. Les adolescentes ont des taux similaires d’accouchement voie basse et de césarienne au groupe adulte. Par contre, les adolescentes sont plus à risque de déchirures vaginales que les femmes témoins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

To evaluate the obstetric outcome of teenage pregnancies compared to adult women in the department of Loiret.

Methods

A retrospective study of adolescents (10–19 years) delivered after 22 weeks compared to adult women aged 20–35 years (controls) from the first January to the 31 December 2012 in a maternity level 3. The two groups were compared by the Chi2 test or the exact test of Fisher. A P-value < 0.05 was considered significant.

Results

Adolescent had less prenatal consultations than controls (4 versus 7). They used more tobacco during pregnancy than adult controls. Urinary infections and preterm threat and births were more frequent in the adolescent group compared to the controls (P=0.04 and 0.018). However, the gestational diabetes was less frequent in the adolescent group versus controls (P=0.0005, OR: 0.16 [IC95%: 0.03–0.54]). The adolescent group represented 2.38 of total deliveries. The rate of vaginal deliveries and caesarean section was similar in the two groups. Vaginal tears were significantly more frequent among adolescents than controls (P=0.0019).

Conclusion

The adolescents were more likely to preterm delivery and to have urinary infections than the adult women (controls). They are less likely to have gestational diabetes than older women. The rates of vaginal deliveries are comparable; however, the adolescents are more likely to experience vaginal tears than controls.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse des adolescentes, Menace et accouchement prématuré, Infection urinaire, Diabète gestationnel, Tabagisme, Accouchement des adolescentes

Keywords : Adolescent pregnancies, Teenage deliveries, Adolescent post-partum, Preterm birth, Tobacco consummation, Gestational diabetes, Urinary infection


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Vol 44 - N° 5

P. 443-450 - mai 2015 Retour au numéro
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