Comparaison de l’efficacité des injections d’acide hyaluronique et de corticoïdes dans la rhizarthrose : résultats à 6 mois d’une étude randomisée en simple aveugle - 13/05/15
, Delfin Rotés-Sala a, Nuria Segalés c, Francisco-Jose Montañes a, Cristobal Orellana d, Jone Llorente-Onaindia b, Sergi Mojal e, Isabel Padró a, Pere Benito a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 4 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Le but de l’étude était de comparer l’efficacité et la tolérance des injections intra-articulaires écho-guidées d’acide hyaluronique ou de bétaméthasone dans le traitement des patients atteints d’arthrose du pouce.
Méthodes |
Quatre-vingt-huit patients atteints d’une arthrose du pouce (grade II-III de Kellgren-Lawrence ont reçu une injection intra-articulaire écho-guidée d’acide hyaluronique (48) ou de bétaméthasone (40). Au total, 3 injections locales ont été programmées à un intervalle de 7jours. Les évaluations ont été réalisées à l’inclusion et à 7, 14, 30, 90, et 180jours.
Résultats |
Dans les deux groupes d’étude, l’échelle visuelle analogique et les indices fonctionnels de l’arthrose digitale ont diminué de façon significative durant le suivi. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes. Cependant, à 90jours, le score fonctionnel a montré une tendance vers une meilleure amélioration dans le groupe acide hyaluronique (p=0,071). Une sous-analyse des patients avec un indice fonctionnel≥5 et une échelle visuelle analogique≥3 à l’inclusion a montré un score de fonction médian plus élevé dans le groupe acide hyaluronique (p=0,005 à 90jours et p=0,020 à 180jours). Une autre analyse limitée aux patients avec un score douleur≥5 a montré une meilleure amélioration des scores de fonction (p=0,004 à 180jours), déjà apparent après la deuxième injection intra-articulaire à 14jours (p=0,028). Dans ce sous-groupe de patients, le score moyen de la douleur s’est amélioré significativement à 180jours (p=0,02).
Conclusions |
L’acide hyaluronique et la bétaméthasone sont efficaces et bien tolérés dans le traitement de la rhizarthrose. L’acide hyaluronique s’est montré plus efficace dans la durée et a amélioré de façon plus nette l’état fonctionnel des patients avec des symptômes sévères.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rhizarthrose, Corticoïdes, Acide hyaluronique, Écho-guidage, Injections intra-articulaires
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. |
Vol 82 - N° 3
P. 184-189 - mai 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Couverture vaccinale contre la grippe et le pneumocoque à partir de 584 patients atteints de rhumatisme chronique inflammatoire et traités par biomédicaments dans le Sud-Est de la France
- Olivier Brocq, Émilie Acquacalda, Frédéric Berthier, Christine Albert, Gilles Bolla, Élodie Millasseau, Claire Destombe, Johanna Azulay, Caroline Asquier, Amélie Florent, Sylvie Le Seaux, Liana Euller-Ziegler
- Impact des nouvelles recommandations du traitement médicamenteux de l’ostéoporose post-ménopausique. Étude rétrospective des patientes vues en consultation « ostéoporose » entre 2006 et 2012
- Jérémy Gosselin, Chantal Bougnères, Pascal Bennet, Gilles Avenel, Olivier Vittecoq, Alain Daragon
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?