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Archives de pédiatrie
Volume 22, n° 6
pages 574-579 (juin 2015)
Doi : 10.1016/j.arcped.2015.03.012
Received : 31 December 2013 ;  accepted : 22 Mars 2015
Activité pédiatrique des SMUR du réseau nord-alpin des urgences
Pediatric management by mobile intensive care units in the northern French Alps emergency network
 

M. Tesnière a, , b , A. Matonnier b, c, G. Courtiol b, d, G. Désormais b, d, I. Wroblewski b, e, A.-P. Michard-Lenoir a, b, D. Venchiarutti b, f, I. Pruvost-Dussart b, g, M. Hallain b, h, H. Mampe-Armstrong b, i, L. Belle b, J. Griffet a, b
a Clinique universitaire des urgences pédiatriques, hôpital couple-enfant, CHU de Grenoble, CS10217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Réseau nord-alpin des urgences, centre hospitalier de la région d’Annecy, 1, avenue de l’Hôpital, 74374 Pringy, France 
c Service des urgences-SMUR, centre hospitalier de Saint-Jean-de-Maurienne, 81, rue du Docteur-Grange, 73302 Saint-Jean-de-Maurienne, France 
d SAMU 74, centre hospitalier de la région d’Annecy, 1, avenue de l’Hôpital, 74374 Pringy, France 
e Réanimation pédiatrique, hôpital Couple–Enfant, CHU de Grenoble, CS10217, 38043 Grenoble cedex 09, France 
f Service des urgences-SMUR, centre hospitalier d’Albertville, 253, rue Pierre-de-Coubertin, 73208 Albertville cedex, France 
g Service de pédiatrie, centre hospitalier Alpes-Léman, 558, route Findrol, 74130 Contamine-sur-Avre, France 
h Service des urgences-SMUR, centre hospitalier intercommunal du pays du Mont Blanc, 380, rue de l’Hôpital, 74703 Sallanches, France 
i SAMU 73, centre hospitalier de Chambéry, 7, square Massalaz, 73011 Chambéry, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Le réseau nord-alpin des urgences (RENAU) fédère les acteurs des urgences de 3 départements des Alpes françaises. Le but de notre étude était de décrire l’activité extra-hospitalière pédiatrique des services mobiles d’urgence et de réanimation (SMUR) au sein de ce réseau.

Méthode

Il s’est agi d’une étude rétrospective des interventions pédiatriques de 7 SMUR, au sein d’hôpitaux dotés de plateaux techniques variés (réanimation, chirurgie, urgences, pédiatrie). Tous les patients âgés de 1 mois à 18ans pris en charge par un SMUR entre le 1er janvier et le 31 décembre 2012 ont été inclus.

Résultats

Sur la période étudiée, les SMUR avaient effectué 15 038 interventions (11 951 primaires et 3087 secondaires) dont 1325 (8,8 %) répondaient aux critères d’inclusion : 1087 patients pris en charge en intervention primaire et 238 patients en intervention secondaire. Parmi les interventions primaires, 531 (48,9 %) patients avaient été pris en charge pour un traumatisme, 118 (11 %) avaient été laissés à domicile, 427 (39,9 %) avaient été perfusés, et 27 (2,5 %) avaient été intubés. Un pédiatre avait assuré la médicalisation de 64 (26,9 %) interventions secondaires. Parmi les 1649 interventions de secours en montagne, 296 (18,7 %) concernaient des enfants.

Conclusion

L’activité pédiatrique des SMUR polyvalents est incontournable et justifie un matériel et une formation adaptés.

The full text of this article is available in PDF format.
Summary
Introduction

The northern French Alps emergency network (RENAU) manages emergent care and patient treatment pathways in a three-county area in the French Alps. The aim of the study was to describe the pediatric activity in mobile intensive care units (MICUs).

Method

This retrospective observational study was conducted from 1 January to 31 December 2012. Data were obtained from patients’ medical records in seven representative MICUs of the RENAU. Consecutive patients between 1 month and 18 years of age were enrolled.

Results

During the study period, MICUs carried out 11,951 primary transports and 3087 secondary transfers. A total of 1325 patients were enrolled: 1087 primary transports and 238 secondary transfers. In primary interventions, 531 (48.9%) patients were managed for a trauma, 118 (11%) children were discharged and stayed home, 427 (39.9%) underwent an intravenous cannulation and 27 (2.5%) on-scene intubation. A pediatrician was in charge of 64 (26.9%) secondary transfers. Among 1649 (18%) mountain rescues, 296 (18.7%) involved a child.

Conclusion

Emergency physicians in MICUs are involved with children's prehospital care and need dedicated materiel and special training.

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 Les données de notre étude ont été utilisées pour la rédaction d’un abstract (moins de 1500 caractères), soumis pour le congrès Urgences 2014, Paris.



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