Analyse de la pratique du frottis cervico-utérin de dépistage pendant la grossesse en France : étude bicentrique rétrospective de cohorte - 19/05/15
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Résumé |
But |
Évaluer quelle est la pratique du dépistage par frottis cervico-utérin (FCU) au cours du suivi de la grossesse en France.
Patientes et méthodes |
De juillet à novembre 2013, nous avons mené une étude rétrospective de cohorte à partir de l’inclusion aléatoire de 300 patientes ayant accouché dans les maternités de deux hôpitaux universitaires.
Résultats |
Parmi les patientes étudiées, 155 (51,7 %) avaient eu un FCU normal dans les 3 années précédant leur grossesse. Au total, 75 patientes (25 %) ont bénéficié d’un FCU pendant leur grossesse. Même si le fait de ne pas avoir eu de FCU dans les 3ans augmentait significativement la probabilité d’avoir un FCU au cours de la grossesse (ORA : 2,30 ; IC à 95 % : 1,03–5,26 ; p=0,049), parmi les 145 patientes qui n’avaient pas eu de FCU dans les 3ans, seulement 39 (26,9 %) ont eu un FCU au cours de leur suivi obstétrical. Un âge de 25ans ou plus n’avait pas d’influence sur la probabilité qu’un FCU de dépistage ait été réalisé au cours de la grossesse (ORA : 1,11 ; IC à 95 % : 0,51–2,43 ; p=0,786).
Conclusion |
La grossesse permet de rattraper les patientes échappant au dépistage du cancer du col de l’utérus. Mais ce rattrapage reste encore insuffisant et la plupart des FCU réalisés au cours de la grossesse ne sont pas indiqués par les recommandations actuelles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
To evaluate the practice of cytologic cervical cancer screening during the follow-up of pregnancy.
Materials and methods |
A retrospective cohort study was conducted from July to November 2013. During this period, 300 women attending to the obstetrical department of two universitary hospitals were randomly included immediately after their delivery.
Results |
Among included women, 155 (51.7%) had a normal cervical cytology performed within the past 3years. Overall, 75 (25%) women had a cervical cytology performed during their pregnancy. Although patients who did not have a cervical cytology performed within the past 3years were significantly more likely to have a cervical cytology performed during the follow up of their pregnancy (AOR: 2.30; 95% CI: 1.03–5.26; P=0.049), only 39 (26.9%) of the 145 women who did not have a cervical cytology performed within the last 3years had a catch up cytology performed. Age 25 or older had no significant influence on the probability that a cervical cytology had been performed during pregnancy (ORA: 1.11; 95% CI: 0.51–2.43; P=0.786).
Conclusion |
Although the follow-up of pregnancy allows for the catch up of non attendant women to cytologic cervical cancer screening, such catch up remains insufficient and most of cervical cytologies performed during pregnancy are done irrespectively of the current guidelines.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépistage, Grossesse, Rattrapage, Frottis cervico-utérin, Prévention
Keywords : Screening, Pregnancy, Catch up, Cervical cytology, Prevention
Plan
Vol 44 - N° 6
P. 516-523 - juin 2015 Retour au numéro
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