Influence de l’activité LH/hCG exogène sur le taux sérique de progestérone le jour de l’hCG en fécondation in vitro - 19/05/15
, H. El Hachem a, c, V. Gallot a, b, V.-K. Genro d, R. Fanchin a, b, c
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Résumé |
But |
Vérifier si l’ajout de LH recombinante (LHr) à la FSH recombinante (FSHr) pourrait rendre comparable le taux de progestérone (P4) sérique le jour de l’administration d’hCG (jhCG) à celui observé avec de l’HP-hMG.
Patientes et méthodes |
Des patientes avec hypophyse préalablement désensibilisée et appariées selon leur âge et réserve ovarienne ont été stimulées soit par de la FSHr+LHr (n=729), la LHr (75UI/jour) n’ayant été ajoutée qu’à partir du 6e jour de stimulation, soit par de l’HP-hMG (n=729). Pour éliminer l’effet éventuel de la réponse ovarienne sur le taux de P4, nous avons divisé le taux de P4 par le nombre de follicules en croissance (13–22mm, taux de P4 « par follicule ») et effectué une analyse multivariée.
Résultats |
Le taux de P4 à jhCG a été inférieur dans le groupe HP-hMG (médiane 0,63ng/mL, max–min : 0,10–2,97) par rapport au groupe FSHr+LHr (0,91ng/mL ; 0,10–4,65, p<0,0001), ainsi que le taux de « P4 par follicule » (0,055ng/mL/follicule, 0,006–0,284 vs 0,077ng/mL/follicule, 0,003–0,336 ; p<0,0001).
Conclusions |
La stimulation par HP-hMG est associée à un taux de P4 à jhCG inférieur par rapport à la stimulation par FSHr malgré l’addition de LHr (75UI à partir du 6e jour du traitement).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
Clarifying whether the addition of recombinant LH (rLH) to recombinant FSH (rFSH) leads to progesterone (P4) levels on dhCG comparable to those obtained with stimulation with FSH and hCG (HP-hMG)
Materials and methods |
Pituitary-desensitized patients, matched for age and follicle reserve, received rFSH+LH (n=729) or HP-hMG (n=729). In the rFSH+rLH group, rLH (75UI/day) was started at day 6. To control for the influence of ovarian response on P4, we divided serum P4 levels by the number of growing follicles (13–22mm; “per follicle” P4 levels) and performed a multivariate analysis.
Results |
Serum P4 levels on dHCG were lower in the HP-hMG (median: 0.63ng/mL, max–min: 0.10–2.97) than in the rFSH+rLH group (0.91ng/mL; 0.10–4.65, P<0.0001), as well as “per-follicle” P4 levels (0.055ng/mL/growing follicle, 0.006–0.284 vs 0.077ng/mL/growing follicle, 0.003–0.336; P<0.0001).
Conclusions |
HP-hMG led to lower P4 levels on day hCG than rFSH+rLH irrespective of the intensity of the ovarian response and the adjunction of rLH (75IU/day from day 6 onward).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : FIV, Progestérone, HP-hMG, FSH recombinante, LH recombinante
Keywords : IVF-ET, Progesterone, HMG, Recombinant FSH, Recombinant LH
Plan
Vol 44 - N° 6
P. 524-531 - juin 2015 Retour au numéro
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