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Suture du nerf lingual : note technique - 14/06/15

Doi : 10.1016/j.revsto.2015.03.001 
J. Garconnet a, , J.-M. Foletti b, L. Guyot b, C. Chossegros a
a Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, centre hospitalier universitaire de la Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Service de chirurgie maxillofaciale et chirurgie plastique, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

De par sa position anatomique, le nerf lingual peut être sectionné lors d’une chirurgie de la cavité orale et plus fréquemment lors de l’avulsion d’une troisième molaire mandibulaire. La suture rapide de celui-ci favorise la récupération nerveuse. L’objectif de cet article est de décrire la technique de réparation par suture de type termino-terminale.

Note technique

La suture se pratique sous anesthésie générale. L’abord est effectué au niveau du plancher buccal latéral qui est ouvert, comme dans une taille endobuccale pour une lithiase salivaire. Cet abord permet de gagner de la laxité et de récupérer les deux extrémités du nerf. Celles-ci seront ensuite suturées sous microscope avant fermeture de la muqueuse.

Discussion

La suture du nerf lingual est une technique simple, rapide et peu coûteuse. Contrairement à d’autres techniques, elle ne peut être utilisée en cas de perte importante de substance nerveuse à cause de la faible extensibilité du nerf. Elle est d’autant plus efficace qu’elle est effectuée précocement, avant le 6e mois et chez des sujets jeunes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Because of its anatomical position, the lingual nerve may be severed during oral surgical procedures, such as third molar removal. Early suturing of the nerve promotes better recovery. We describe the end-to-end suture of this nerve.

Operative procedure

The suture is carried-out under general anesthesia. The approach is made in the mouth floor, in the same way as for submandibular gland lithiasis transorale removal. This approach allows good exposure and some laxity to displace the nerve stumps. The latter can then be sutured under microscope assistance before closing the mucosa.

Discussion

Lingual nerve suture is a simple, quick and inexpensive procedure. Unlike other procedures, it cannot be used in case of large loss of substance because of the small amount of laxity of the nerve. Nerve function recovery is better if performed before the 6th post-traumatic month, and in young patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nerf lingual, Suture, Microchirurgie

Keywords : Lingual nerve, Suture, Microsurgery


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Vol 116 - N° 3

P. 143-146 - juin 2015 Retour au numéro
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