Faux anévrysme post-traumatique des membres : à propos d’un cas pédiatrique - 17/06/15
, A. Rezziki, A. Boutaouer, A. Benzirar, O. El MahiBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les faux anévrysmes post-traumatiques sont des complications rares des traumatismes artériels des membres. Les modalités de leur prise en charge sont mal définies chez l’enfant. Nous rapportons le cas d’un enfant opéré pour un faux anévrysme post-traumatique de l’artère tibiale antérieure, survenu après un traumatisme minime pénétrant.
Observation |
Il s’agissait d’un adolescent âgé de 14ans qui avait été victime d’un traumatisme minime pénétrant de la jambe droite. Trois mois plus tard était apparue une douleur du mollet avec boiterie. À l’examen clinique il existait une masse douloureuse battante à la palpation et soufflante à l’auscultation au niveau du tiers moyen de la jambe droite, sans signe inflammatoire en regard. L’écho-doppler artériel a révélé la présence d’une structure kystique hypo-échogène adjacente à l’artère tibiale antérieure, siège d’un courant circulatoire, faisant suspecter un faux anévrysme post-traumatique qui a été confirmé par un angioscanner. Le traitement chirurgical a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et interposition d’un greffon autologue.
Conclusion |
Traditionnellement chirurgicale, la prise en charge des faux anévrysmes post-traumatiques des membres de l’enfant s’est ouverte à de nouvelles alternatives. Actuellement, les techniques endovasculaires, de compression manuelle écho-guidée, ou d’embolisation par injection de thrombine sont proposées.
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Introduction |
Pediatric post-traumatic pseudoaneurysms are a rare complication of arterial limb injuries. Management modalities in children are poorly defined. We report on a case of post-traumatic pseudoaneurysm of the right anterior tibial artery after minimal penetrating trauma, treated with surgery.
Case report |
A 14-year-old boy presented in consultation with a limp and right calf pain 3 months after a penetrating trauma. On physical examination, a painful mass in the middle third of the right leg was found, without inflammatory signs, but with a pulsatile character and a palpable thrill. Ultrasonography revealed a hypoechoic cystic structure, adjacent to the anterior tibial artery with a characteristic ying-yang flow on color Doppler, suggesting a post-traumatic pseudoaneurysm. The diagnosis was confirmed by CT angiography. The treatment was surgical, including flattening of the pseudoaneurysm and interposition of an autologous graft.
Conclusion |
Management of pediatric post-traumatic pseudoaneurysm of the limbs is surgical. Currently however, new alternatives exist: endovascular techniques, ultrasound-guided compression, and embolization by thrombin injection.
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Vol 22 - N° 7
P. 733-736 - juillet 2015 Retour au numéro
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