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Nécrose de l’os maxillaire compliquant un purpura fulminans. À propos d’un cas - 17/06/15

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.04.001 
C. Darbin-Luxcey a, , b , H. Foray a, b, P. De Vries c, d, e, C. Le Rouzic c, M. Thepaut c, d, F. D’Arbonneau a, b, e
a Service d’odontologie du CHRU de Brest, 2, rue Auguste-Le-Faux, 29200 Brest, France 
b Faculté d’odontologie de Brest, UBO-UEB, 22, avenue Camille-Desmoulins, 29200 Brest, France 
c Service de chirurgie viscérale pédiatrique du CHRU de Brest, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
d Faculté de médecine de Brest, 22, avenue Camille-Desmoulins, 29200 Brest, France 
e Laboratoire de neurosciences de Brest (EA4685), 22, avenue Camille-Desmoulins, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons un cas de nécrose de l’os alvéolaire maxillaire, chez un enfant de 5 mois, hospitalisé pour purpura fulminans (PF). Il s’agit à notre connaissance de la première observation de nécrose osseuse buccale localisée au maxillaire consécutive à un PF. Cette observation illustre l’importance de réaliser un examen clinique et radiologique intrabuccal systématique par un chirurgien dentiste, un otorhinolaryngologiste (ORL) ou un stomatologue une fois l’urgence vitale écartée. À travers ce cas, nous soulevons les points essentiels concernant les modalités diagnostiques et thérapeutiques qui doivent être les plus précoces possible pour une prise en charge adaptée, afin d’éviter l’extension de la nécrose et ses séquelles.

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Summary

Purpura fulminans in infants is a rare, life-threatening condition mostly due to Neisseria meningitides. The condition is often fatal unless there is early recognition of the clinical symptoms, prompt diagnosis, and judicious replacement therapy. We observed a case of maxilla necrosis in a 5-month-old infant due to purpura fulminans. An acute necrotic process affecting the maxilla with denudation of bone and spontaneous exfoliation of teeth was noted. After 2 months, the patient was free of symptoms. To our knowledge, this is the first case report of necrosis of the maxilla secondary to a purpura fulminans. Prompt diagnosis and prompt medical intervention are necessary to avoid such complications.

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Vol 22 - N° 7

P. 750-752 - juillet 2015 Retour au numéro
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