Après avoir rappelé l’anatomie chirurgicale de la région commissurale (muscle, peau, muqueuse, vascularisation, innervation), les différentes techniques de réparation de la lèvre inférieure seront expliquées en allant des pertes de substance les plus simples aux plus importantes. Nous aborderons tout d’abord la réparation des pertes de substance d’épaisseur partielle et totale de petites tailles par suture directe. Nous insisterons particulièrement sur la restitution de la ligne cutanéo-muqueuse et du stomion. La continence labiale est l’objectif majeur de cette chirurgie. Ensuite nous aborderons les pertes de substance plus importantes avec les techniques d’Estlander et le lambeau en éventail (« fan flap ») de Gillies. Nous évoquerons les séquelles les plus fréquemment rencontrées. Puis nous aborderons les techniques de commissuroplastie indispensables à connaître pour traiter les microstomies séquellaires de la chirurgie de la commissure. Enfin, nous évoquerons les techniques de rééducations. Quelques conseils seront donnés sur les soins postopératoires.