Les cicatrices hypochromiques sont la source d’un préjudice esthétique avec retentissement psycho-social parfois important. Les greffes de mélanocytes pourraient constituer une thérapeutique intéressante dans cette indication, possible en cabinet avec le kit Viticell^® permettant la réalisation d’une greffe autologue d’une suspension de mélanocytes. Dans le vitiligo stable, segmentaire ou focal, cette technique permet une repigmentation significative chez plus de 70 % des patients. Cette étude préliminaire a pour objectif d’évaluer le kit Viticell^® dans la repigmentation de cicatrice hypochromiques.

Les investigateurs étaient 4 dermatologues membres du groupe chirurgical de la SFD et un chirurgien plasticien. L’objectif était d’inclure un cas par investigateur sur une période de 6mois. Les critères d’inclusion étaient les suivants : adultes présentant une cicatrice hypochromique>1an, non inflammatoire et de surface <100cm², et acceptant le traitement par Viticell^®après une information détaillée. La technique était celle préconisée par la firme dans les greffes de vitiligo. Cinq visites étaient prévues dont une évaluation à 1mois et 3mois. L’évaluation du résultat, par l’investigateur, était quantifiée selon un pourcentage de repigmentation de la surface traitée à 3mois. L’indice de satisfaction du patient était renseigné.

Cinq malades ont été inclus, 2 femmes et 3 hommes. Les cicatrices étaient localisées sur le décolleté (2), la région péri-ombilicale (1), la tempe (1), et les poignets (1). Les causes des cicatrices étaient variées : séquelles hypochromiques post-imiquimod, post-traitement par lampe flash, post-abdominoplastie, post-chirurgie de la face et post-scarifications. Le protocole était celui recommandé par la firme. Seule la technique de préparation du site receveur était variable : laser CO2, laser erbium ou dermabrasion mécanique. L’évaluation des résultats est en cours et sera présentée lors des JDIP 2015.

Cette courte série préliminaire confirme la faisabilité de la greffe mélanocytaire des cicatrices hypochromiques avec le kit Viticell. Si l’évaluation des résultats est encore en cours, une possible difficulté est représentée par l’hétérogénéité du site receveur comportant des cicatrices plus ou moins fibreuses. Ainsi, nous discuterons des différentes méthodes de préparation de ce site. Les autres points techniques d’amélioration du protocole seront aussi abordés.

Les résultats de cette série devront être confirmés par une étude comportant un effectif et un recul plus importants.