Le rhinophyma apparaît à la phase tardive de la rosacée. Il touche principalement les hommes, en général après l’âge de 50ans. Les modalités thérapeutiques sont variables incluant la chirurgie et l’électrocoagulation avec des résultats cosmétiques souvent décevants. L’avènement des lasers CO2 ablatifs a constitué une excellente alternative thérapeutique avec des résultats cosmétiques satisfaisants et des effets indésirables moindres.

Le but de cette étude est de démontrer l’intérêt du laser CO2 continu dans le traitement du rhinophyma.

Étude rétrospective menée au service de dermatologie de l’hôpital Habib Thameur de Tunis incluant deux patients ayant un rhinophyma sévère traités par laser CO2 continu.

Nos deux patients âgés respectivement de 54 et 60ans avaient des rhinophyma sévères. Ils ont été traités par laser CO2 10 600nm continu (Sharplan et Limmer 1 cas, Candela 1 cas). Le premier patient avait nécessité 4 séances et le deuxième patient deux séances. Aucune complication n’a été notée. Le résultat cosmétique était excellent et les deux malades étaient très satisfaits des résultats. Un patient a présenté une récidive après 5ans.

Le traitement par laser CO2 du rhinophyma a été évalué par plusieurs études. Il est considéré par la plupart des auteurs comme le gold standard dans le traitement du rhinophyma. Dans ce travail, la revue de la littérature et nos deux cas montre que les avantages de cette méthode étaient la précision de la rhinosculpture, le champ opératoire exsangue, la cicatrisation rapide et le faible risque cicatriciel. Les inconvénients en le comparant à la chirurgie étaient la durée plus longue du temps opératoire et le coût plus onéreux.

Le traitement du rhinophyma par laser CO2 continu donne de bons résultats esthétiques mais les récidives sont toujours possibles nécessitant la répétition des séances.