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Adverse events resulting in withdrawal of biologic therapy for psoriasis in real-world clinical practice: A Canadian multicenter retrospective study - 15/07/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2015.04.023 
Whan B. Kim, BSc a, Joseph E.C. Marinas, BSc a, Judy Qiang, BSc b, Ali Shahbaz, BSc e, Simon Greaves, MSc c, Jensen Yeung, MD d, f, g,
a Michael G. DeGroote School of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada 
b School of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
c Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
d Division of Dermatology, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
e School of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada 
f Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Canada 
g Women's College Hospital, Toronto, Ontario, Canada 

Correspondence to: Jensen Yeung, MD, Department of Dermatology, Women's College Hospital, 76 Grenville St, Fifth Floor, University of Toronto, Toronto, Ontario M5S 1B2.

Abstract

Background

Safety profiles of biologics for treatment of psoriasis are limited to data from randomized controlled trials. There is a need for comparative safety reports of biologics based on data from clinical practice.

Objective

We sought to estimate and compare the incidence of adverse events (AEs) leading to withdrawal of biologics (etanercept, infliximab, adalimumab, and ustekinumab) in the treatment of psoriasis.

Methods

We conducted a multicenter retrospective chart review from September 2005 to September 2014. Incidence proportion and rate of AEs leading to withdrawal by biologic agent and AE were calculated.

Results

For 545 treatments administered in 398 patients, 22 (4.04%) AEs were associated with withdrawal, for a rate of 1.97/100 patient-years (95% confidence interval [CI] 1.32-2.94). Common AEs were injection-/infusion-site reactions (0.55%, 0.92%, 0%, and 0% for etanercept, infliximab, adalimumab, and ustekinumab, respectively); infections (0%, 0.18%, 0.55%, 0.18%); and malignancies (0.18%, 0.18%, 0%, 0.37%).

Limitations

Possible incompleteness of chart details and small study population limit the conclusiveness of findings.

Conclusion

Biologic agents for treatment of psoriasis are safe; AEs associated with withdrawal occurred in 4% of all administered biologic therapies. It does not appear that real-world patients encounter more AEs with biologics than patients in clinical trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : adverse event, biologic, clinical practice, psoriasis, real world, safety, tumor necrosis factor inhibitor

Abbreviations used : AE, CI, RCT


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: Dr Yeung has been a speaker, consultant, and investigator for Abbvie, Amgen, and Janssen. Mr Kim, Mr Marinas, Ms Qiang, Mr Shahbaz, and Mr Greaves have no conflicts of interest to declare.
 Reprints not available from the authors.


© 2015  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 73 - N° 2

P. 237-241 - août 2015 Retour au numéro
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