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Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: Systematic review and meta-analysis - 15/07/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2015.05.001 
Axel Patrice Villani, MD a, , Marie Rouzaud, MD b, Morgane Sevrain, MD c, Thomas Barnetche, PhD d, Carle Paul, MD, PhD e, Marie-Aleth Richard, MD, PhD f, Marie Beylot-Barry, MD, PhD b, Laurent Misery, MD, PhD c, Pascal Joly, MD, PhD g, Michel Le Maitre, MD h, Selim Aractingi, MD, PhD i, François Aubin, MD, PhD j, Alain Cantagrel, MD, PhD k, Jean-Paul Ortonne, MD, PhD l, Denis Jullien, MD, PhD a
a Department of Dermatology at Hôpital Edouard Herriot, Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon, France 
b Department of Dermatology, Hôpital Haut-Lévêque, Université de Bordeaux, Bordeaux, France 
c Department of Dermatology, Hôpital Morvan, Université de Bretagne, Brest, France 
e Department of Dermatology, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Université Paul Sabatier, Toulouse, France 
f Department of Dermatology, Hôpital de la Timone, Université de la Méditerranée Aix Marseille II, Marseille, France 
g Department of Dermatology, Hôpital Charles-Nicolle, Université de Rouen, Rouen, France 
i Department of Dermatology, Hôpital Tenon, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, Université René Descartes, Paris, France 
j Department of Dermatology, Hôpital Saint-Jacques, Université de Franche-Comté, Besançon, France 
l Department of Dermatology, Hôpital Archet, Centre Hospitalier Universitaire de Nice, Nice, France 
d Méthodomics, Mortagne-sur-Sèvre, France 
h private practice, Caen, France 
k Department of Rheumatology, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Université Paul Sabatier, Toulouse, France 

Correspondence to: Axel Patrice Villani, MD, Dermatology Department, Hôpital Edouard Herriot, 5 Pl d'Arsonval, 69003 Lyon, France.

Abstract

Background

Skin psoriasis precedes the onset of psoriatic arthritis (PsA) in 84% of patients with psoriasis. Dermatologists have an important role to screen psoriasis patients for PsA. The efficiency of PsA screening remains unknown.

Objective

We sought to determine the point prevalence of undiagnosed PsA in patients with psoriasis using a systematic search of the literature and meta-analysis.

Methods

PubMed, Cochrane, and Embase database searches yielded 394 studies for review. No study aimed to determine the prevalence of undiagnosed PsA in patients with psoriasis. We assumed that the prevalence of newly diagnosed PsA in patients with psoriasis at the time they seek medical care could be a sound estimate of this value. Seven epidemiological studies and 5 studies on PsA screening questionnaires allowed us to clearly identify patients with newly diagnosed PsA and were selected for review.

Results

The prevalence of undiagnosed PsA was 15.5% when all studies were considered and 10.1% when only epidemiological studies were considered.

Limitations

Data were obtained from studies not designed to address the question at hand. Heterogeneity was high (I2 = 96.86%), and therefore a random effects model was used.

Conclusion

The high prevalence of undiagnosed PsA in patients with psoriasis adds to the recommendation that dermatologists need to screen all patients with psoriasis for PsA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous psoriasis, dermatologists, early detection, prevalence, psoriatic arthritis, systematic review

Abbreviations used : PASI, PsA


Plan


 All authors have received consultant fees from AbbVie.
 AbbVie provided financial support for the publication but took no further part in the project.


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Vol 73 - N° 2

P. 242-248 - août 2015 Retour au numéro
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