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Schwannome du nerf oculomoteur chez l’enfant : cas clinique et revue de la littérature - 04/08/15

Oculomotor nerve schwannoma in a child: Case report and literature review

Doi : 10.1016/j.neuchi.2015.03.007 
A. Jibia , L. Chenin, M. Lefranc, J. Peltier
 Service de neurochirurgie, hôpital Nord, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le schwannome isolé du nerf oculomoteur est rare chez l’enfant en dehors des neurofibromatoses. Une adolescente de 13ans avec antécédent de migraine était hospitalisée pour migraine ophtalmique invalidante avec diplopie oblique. L’examen neuro-ophtalmologique notait une ophtalmoplégie incomplète droite et une amblyopie ipsilatérale à 8/10. L’examen cutané était sans particularité. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) crânio-encéphalique montrait un schwannome nodulaire (isosignal-T1 et isosignal-T2) sur la portion cisternale du nerf oculomoteur droit. L’angioscanner, réalisé secondairement, ne montrait aucune malformation vasculaire. Le traitement consistait en une corticothérapie et des antalgiques, avec régression totale des symptômes initiaux en 3 semaines. Des contrôles radiocliniques itératifs, tous les 2ans, étaient satisfaisants. La radiochirurgie discutée initialement fut écartée en raison de l’évolution favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

An isolated schwannoma of the oculomotor nerve is rare in children without an associated neurofibromatosis. A 13-year-old girl, with a previous medical history of migraine, was admitted for disabling ophthalmic migraine with oblique diplopia. The clinical examination showed a right incomplete ophthalmoplegia with reduced ipsilateral visual acuity (8/10). There was no particular skin reaction. The MRI revealed a right (isosignal-T1 and isosignal-T2) nodular schwannoma located within the cisternal segment of the oculomotor nerve. The angio-CT performed later confirmed the absence of any vascular malformation. The treatment consisted of analgesics and corticotherapy, with complete regression of symptoms three weeks later and a normal MRI follow-up. Therefore, radiosurgery was not performed.

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Mots clés : Schwannome, Nerf oculomoteur, Pédiatrie, Corticothérapie

Keywords : Schwannoma, Oculomotor nerve, Childhood, Corticotherapy


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Vol 61 - N° 4

P. 283-286 - août 2015 Retour au numéro
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