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Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 31 août 2015
Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.06.026
Received : 25 July 2014 ;  accepted : 19 June 2015
Entretien prénatal précoce et séances de préparation à la naissance et à la parentalité : caractéristiques psychosociales et obstétricales associées chez les femmes de la cohorte ELFE
Early prenatal interview and antenatal education for childbirth and parenthood: Associated psychosocial and obstetric characteristics in women of the ELFE cohort
 

S. Barandon a, b, M. Balès b, c, M. Melchior d, e, N. Glangeaud-Freudenthal f, E. Pambrun b, c, C. Bois g, h, H. Verdoux b, c, i, A.-L. Sutter-Dallay b, c, i,
a École de sages-femmes de Bordeaux, centre hospitalier universitaire de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b Inserm, U657, 33000 Bordeaux, France 
c Bordeaux université, U657, 33000 Bordeaux, France 
d Inserm, UMRS 1136, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, Paris, France 
e Université de la Sorbonne, UPMC, Paris, France 
f Inserm, UMR 1153, équipe de recherche épidémiologie obstétricale, périnatale et pédiatrique (EPOPé), centre de recherche épidémiologie et statistique Sorbonne Paris Cité, DHU risques et grossesse, université Paris Descartes, Paris, France 
g Unité mixte ELFE, INED, Inserm, Paris, France 
h Service départemental de protection maternelle et infantile (PMI), conseil général des Hauts-de-Seine, Nanterre, France 
i Pôle universitaire psychiatrie adulte, centre hospitalier Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, Bordeaux, France 

Auteur correspondant.
Résumé
But

L’entretien prénatal précoce (EPP) propose d’identifier les besoins des couples en matière de santé physique et psychique et d’apprécier leur environnement social en période périnatale. La préparation à la naissance et à la parentalité (PNP) propose une démarche d’éducation pour la santé. L’objectif de notre étude était d’identifier les caractéristiques psychologiques, sociodémographiques et obstétricales indépendamment associées au fait d’avoir bénéficié : (i) d’un EPP ; (ii) d’une PNP.

Matériel et méthode

Des analyses multivariées ont été réalisées à partir de données collectées lors du séjour en maternité des mères des nouveau-nés inclus dans la cohorte Étude longitudinale française depuis l’enfance (ELFE), étude en population générale française d’une cohorte d’enfants suivis de la naissance jusqu’à l’âge adulte.

Résultats

Parmi les 14 595 mères, 33 % avaient bénéficié d’un EPP et 52 % d’une PNP. Les mères primipares, nées en France, de niveau éducatif élevé, en situation d’emploi, ou déclarant des difficultés psychologiques, ont plus souvent bénéficié d’un EPP et/ou d’une PNP. Les mères jeunes, bénéficiant de la CMU, ambivalentes quant à leur grossesse, ayant moins de 7 visites prénatales et présentant des complications obstétricales suivaient moins fréquemment la PNP.

Conclusion

L’EPP et la PNP concernent préférentiellement des populations de bon niveau sociodémographique. Ils devraient être intégrés à un système de prévention et de soins élargis afin de concerner les populations les plus vulnérables, et de participer à l’amélioration de l’environnement psychologique et social de toutes les femmes en période périnatale.

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Summary
Objectives

Early prenatal interview (Entretien prénatal précoce [EPP]) is aimed at defining with couples their physical, psychological and social needs during perinatal period. Antenatal education for childbirth and parenthood (Préparation à la naissance et à la parentalité [PNP]) is aimed at promoting global perinatal health. The objective was to identify the psychological, demographic and obstetrical characteristics independently associated with participation in: (i) an EPP; (ii) a PNP.

Materials and methods

Multivariate analyses were applied to data collected during the maternity stay of mothers whose children were included in the French cohort French Longitudinal Study since the Childhood (ELFE), a nationally representative cohort of children followed-up from birth to adulthood.

Results

Among the 14,595 mothers of the sample, 33% had an EPP and 52% a PNP. Primiparous mothers, born in France, with high educational level, employed or unemployed, with psychological difficulties more often benefit from EPP and/or PNP. Women who were young, benefiting from free health insurance (Couverture Maladie Universelle [CMU]), with unplanned pregnancy, with less antenatal care and obstetrical complications less often benefit from PNP.

Conclusion

The EPP and the PNP reach high sociodemographic level populations. They should be integrated into a wider system of prevention and care, in order to reach the most vulnerable populations and to contribute to the improvement of the psychological and social environment of all the women during the perinatal period.

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Mots clés : Entretien prénatal précoce, Préparation à la naissance et à la parentalité, Vulnérabilités psychosociales

Keywords : Early prenatal interview, Antenatal education for childbirth and parenthood, Psychosocial vulnerabilities




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